Salve dottore, sono un ragazzo di 35 anni e soffro di prostatite cronica batterica, dopo sette anni

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Salve dottore, sono un ragazzo di 35 anni e soffro di prostatite cronica batterica, dopo sette anni che non mi veniva, da un mese e mezzo mi sono tornati i fastidi, dopo esami e visita urologica sto procedendo con la cura antibiotica e con gli integratori, la situazione sta migliorando, ma a fasi alterne mi spunta questo bruciore anale che mi pare quasi esterno alla prostata, mi dura qualche giorno e poi se ne va. Volevo capire se è un fattore correlato alla prostatite oppure no.

Grazie mille
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
E' evidente che la sua congestione infiammatoria pelvico-prostatica (meglio parlarne così e non come prostatite che tende ad essere banalizzata) non sia mai stata adeguatamente valutate e quindi non se ne siano mai determinate le ragioni genitali e/o generali, cosicché peridicamente si riaccentua riattivando i sintomi. L'antibiotico non serve a nulla se non si dimostra la significativa presenza batterica nel secreto prostatico estratto ed inoltre intossica. Per gli integratori non dice a cosa si riferisce, ma se sono a base di serenoa non solo non risolvono nulla ma riducono la capacità riparativa prostatica in ragione dell'azione anti-androgenica. Credo sia opportuno che un buon andrologo riprenda in mano la situazione e svolga i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e nel caso generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno), senza trascurare il rapporto prepuzio/glande, così da definire le ragioni e attivare la adeguata strategia terapeutica.

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