Salve Dottore, Mi chiamo Marco ho 60 anni e a causa del mestiere di Autista ora ho una prostata ip
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Salve Dottore,
Mi chiamo Marco ho 60 anni e a causa del mestiere di Autista ora ho una prostata ipertrofica le cui ultime dimensioni da ultimo esame di RM fatto a Febbraio 2020 ho ricevuto questa Diagnosi Notizie Clinche 8.19 13,75 ng/ml 4.18 7,2 ng/ml DRE Negativa PIRADAS 3 nudulo 3 cm Lobo sx in sede Basale TP con Urofonzina 30. Prostata di cm 5,9x5 5x6,7 LLxAPxCC. Voume prostatico di 113 ml. PSA Density do 0,12 ng/ml^2, Zona di ipetrofia a noduli multipli di aspetto tipico in sede transizionale di 5.2 LL
La ghiandola periferica presenta alcune disomogeneita' di segnale in T2 senza corrispettivo in diffusione e perfusione, come da alterazioni flogistiche/post-flogistiche. PI-RADS 2.
Regolari le Fescichette Seminali. Diverticolosi del Sigma, non linfoadenomegalie nello scavo pelvico. Ad oggi dopo nuovi esami fatti a settembre del 2020 il ANTIGENE PROSTATICO SPECIFICO (P.S.A.) 16.79 * ng/m
Putroppo il Covid-19 ha portato ad una sospensione di tutte le iniziative che avevo e che avrebbero portato al intervento, inoltre sto cercando se esiste un tipo di intervento che possa evitare la Eiaculazione retrograda e ho letto di diverse tecniche Rezum, Laser al Tullio e Acquabeam a quale tipo di intervento potrei essere un candidato con la mia prostata ? Se si in quali strutture pubbliche? Grazie
Mi chiamo Marco ho 60 anni e a causa del mestiere di Autista ora ho una prostata ipertrofica le cui ultime dimensioni da ultimo esame di RM fatto a Febbraio 2020 ho ricevuto questa Diagnosi Notizie Clinche 8.19 13,75 ng/ml 4.18 7,2 ng/ml DRE Negativa PIRADAS 3 nudulo 3 cm Lobo sx in sede Basale TP con Urofonzina 30. Prostata di cm 5,9x5 5x6,7 LLxAPxCC. Voume prostatico di 113 ml. PSA Density do 0,12 ng/ml^2, Zona di ipetrofia a noduli multipli di aspetto tipico in sede transizionale di 5.2 LL
La ghiandola periferica presenta alcune disomogeneita' di segnale in T2 senza corrispettivo in diffusione e perfusione, come da alterazioni flogistiche/post-flogistiche. PI-RADS 2.
Regolari le Fescichette Seminali. Diverticolosi del Sigma, non linfoadenomegalie nello scavo pelvico. Ad oggi dopo nuovi esami fatti a settembre del 2020 il ANTIGENE PROSTATICO SPECIFICO (P.S.A.) 16.79 * ng/m
Putroppo il Covid-19 ha portato ad una sospensione di tutte le iniziative che avevo e che avrebbero portato al intervento, inoltre sto cercando se esiste un tipo di intervento che possa evitare la Eiaculazione retrograda e ho letto di diverse tecniche Rezum, Laser al Tullio e Acquabeam a quale tipo di intervento potrei essere un candidato con la mia prostata ? Se si in quali strutture pubbliche? Grazie
Il quadro ha in sé non pochi aspetti che andavano accuratamente valutati. Il PI-RADS 3 è a sospetto intermedio per cancro prostatico e il PI-RADS 2 è più fortemente indirizzato verso aspetti infiammatori che tuttavia non possono escludere elementi cancerosi. Certo lei trascina da molto tempo (molto prima del covid-19) una condizione prostatica fortemente alterata con una importante IPB ed un importante stato infiammatorio. I valori di PSA sono stati constantemente alti ma non riporta il rapporto libero/totale o la determinazione del PHI che avrebbero aiutato a meglio comprendere la situazione. Qualunque intervento solo disostruttivo implica quasi sempre l'ejaculazione retrograda o la perdita di ejaculazione. Tuttavia prima di procedere a tali interventi è doveroso che venga eseguita una nuova mpRMI (mi sembra che l'ultima risalga al 2019), la determinazione del PHI e, sulla base della mpRMI la biopsia fusion almeno delle aree PI-RADS 3 (meglio se esistessero ancora anche delle aree PI-RADS 2) e ovviamente di aree a PI-RADS maggiore che emergessero. Solo su tali basi si potrà decidere nel merito dell'intervento. Ovviamente di tutto ciò dovrà discutere con l'urologo che la segue.
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