Salve dottore , dall' ecografia al seno e visita senologica sono stati trovati due noduli al seno si

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Salve dottore , dall' ecografia al seno e visita senologica sono stati trovati due noduli al seno sinistro, questi erano già presenti un anno fa , ma in dimensioni inferiori. Sembrano aumentati di dimensioni, anche se alla vista sembrano apparentemente benigni (fibroadenomi), la mattina ho eseguito l' ecografia e non avevo nulla la sera sotto la doccia mi sono accorta che mi sanguinava il capezzolo (lo stesso dove ho i noduli), per ora è successo solo quell episodio. Devo preoccuparmi?? La senologa che ha eseguito l' ecografia mi ha consigliato un agoaspirato, che farò giovedì 20 . Cosa mi consigliate di fare ?? È giusto l' iter o dovrei fare la risonanza? Vi prego sono troppo in ansia .
Dott. Carlo Faccenda
Senologo
Napoli
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Salve, grazie per la domanda. A causa della forte familiarità, potrebbe essere indicata una RM mammaria con mezzo di contrasto, da effettuare prima di eventuali citologici. Consiglio inoltre di non eseguire agoapirato ma direttamente biopsia TRU-CUT ecoguidata, ossia una biopsia con un ago lievemente più spesso dell'agoaspirato, che fornisce però informazioni molto più dettagliate.
Ovviamente, il tutto è da valutare al momento della visita. Unica domanda fondamentale al momento: Sua sorella ha eseguito le analisi genetiche (multigeniche) per eventuali mutazioni? Mi riferisco ai noti BRCA, famosi per il caso di Angelina Jolie, e ai nuovi geni patogenetici. E' importantissimo farle effettuare questa analisi data la sua giovane età, cambierebbe sia l'approccio terapeutico per Sua sorella che i percorsi diagnostico-terapeutici (anche di screening) dei parenti.
Resto a disposizione per eventuali ulteriori dubbi.
dott. Carlo Faccenda

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