Salve, dottore con la speranza che mi risponda ho effettuato una Manometria esofagea più pH metria 2

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Salve, dottore con la speranza che mi risponda ho effettuato una Manometria esofagea più pH metria 24 ore per ora ho solo il referto della Manometria: sfintere esofageo inferiore normodotico regolari i rilassamenti dello sei dopo deglutizioni liquide IRP mediano 11.9 profilo sfinteriale di tipo 3a con distanza tra Sei e crura diaframmatica di circa tre centimetri come da ernia iatale da scivolamento. Allo studio della motilità del corpo esofageo sia in clino che ortostatismo evidenza di onde peristaltiche inefficaci nell80 % delle deglutizioni liquide eseguite.Insodisfacente riserva perstaltica dopo deglutizioni rapide multiple DCI ratio 0.81 regolarità del Rapid Drink Challenge IRP RDC8.3hg. Quadro manometrico compatibile con esofago ipocontrattile modalità esofagea inefficace. Ero in cura già da 2 anni con lucen 2 volte al dì più vari antiacidi adesso uso digetop dopo i pasti principali ho usato il simecrin 2 cp al giorno perché avevo eruttazione e flatulenza e borborigmi. Ho cambiato dottore e mi ha cambiato il simecrin con Iberogast Advance 3 volte al giorno prima colazione pranzo e cena. Quello che soffro molto sono le eruttazioni e gonfiore. Il reflusso lo riesco a tenere a bada. Sto provando a Scalare il lucen da poco tempo. La mia domanda è Con queto referto posso sperare in una terapia farmacologica o devo pensare ad un intervento chirurgico. Nel frattempo aspetto i risultati dell aph metria esofagea dell 24 ore . La Gastroscopia effettuata e riscontrato solo ernia iatale da scivolamento mentre 2 anni fa era ernia orale da scivolamento gastroduoedinite erosiva. Grazie anticipatamente a chi risponde alla mia domanda distinti saluti.
Dr. Giulio Antonelli
Gastroenterologo
Albano Laziale
Capisco bene la sua situazione, e ha già fatto un percorso diagnostico molto accurato. Dal referto che descrive emerge un’ernia iatale da scivolamento associata a una motilità esofagea un po’ inefficace, condizioni che possono spiegare sintomi come eruttazioni e gonfiore. Nella maggior parte dei casi, il trattamento resta inizialmente medico e personalizzato, valutando sia l’efficacia dei farmaci attuali sia alcuni accorgimenti dietetici e comportamentali. Solo se, nonostante una terapia ben ottimizzata, persistessero disturbi importanti o complicanze, si può considerare un approccio interventistico: oggi esistono procedure endoscopiche mininvasive molto efficaci, alternative alla chirurgia tradizionale, di cui si può discutere insieme per capire quale strada sia più adatta al suo caso.
In ogni caso non si preoccupi di "scalare" il Lucen, conviene tenerlo alla dose piena (40mg) perchè l'efficacia si riduce ed eventuali (pochi e non molto rilevanti) effetti collaterali non si riducono.
un caro saluto

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