SALVE avrei necessita di un parere:emg 2 anni fa :danno neurogeno con distribuzione radicolare l5 s1
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SALVE avrei necessita di un parere:emg 2 anni fa :danno neurogeno con distribuzione radicolare l5 s1 senza denervazione.EMG attuale sofferenza assonale di data non recenter a livello del territorio di innervazioe radicolare l4 l5 bilaterale. RM:abbozzo discale l5 s1 per parziale sacralizzazione l5, l3 l4 protusione discale posteriore ad ampio raggio che comporta lieve impronta sul sacco durale, l4 l5protusione discale posteriore a ampio raggio che impronta sul sacco durale ed iniziale impegno foraminale a sx senza evidenti fenomeni compressivi sulla radice emergente. Si rileva inoltre diffusa ipertrofia dei legamenti gialli nel tratto lombare distale con canale che mantiene ancora regolare ampiezza.Forti dolori e parastesie da 4 anni non risolti ne con vari farmaci né con terapia del dolore ne con fisioterapia. Che ne pensate? Grazie.
Il confronto tra i due EMG è il dato che cambia la prospettiva clinica. In due anni si è passati da danno neurogeno L5-S1 senza denervazione a sofferenza assonale cronica L4-L5 bilaterale: questo documenta una progressione del danno radicolare che non si è arrestata con nessuna delle terapie conservative. La RM mostra protrusioni con impronta sul sacco durale e ipertrofia dei legamenti gialli. Questo insieme — progressione elettromiografica documentata, sintomi refrattari a 4 anni, ipertrofia legamentosa — è precisamente il quadro in cui le linee guida indicano di rivalutare l'indicazione chirurgica. Porti entrambi i referti EMG a confronto al neurochirurgo con alta specializzazione per colonna vertebrale e midollo spinale: è l'elemento che può spostare l'ago della bilancia verso una decisione.
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