Salve. A settembre 2021, dopo la terza dose del vaccino COVID, ho avuto una manifestazione cutanea d
Salve. A settembre 2021, dopo la terza dose del vaccino COVID, ho avuto una manifestazione cutanea da Herpes Zoster nell'area bassa della schiena a livello del fianco destro. Curata con il rimedio omeopatico (Rhus Tox) la manifestazione cutanea è andata via nel giro di poco più di una settimana. Tuttavia nel tempo ho sviluppato una nevralgia post-erpetica inizialmente localizzata e poi estesa sia verso il basso (gamba) sia verso l'alto (sotto la scapola) e anche sul lato sinistro (bacino). Il dolore è misto ad un fastidio-formicolio-surriscaldamento interno più raramente prevede delle improvvise scosse. Esiste una diagnosi che possa confermare (o meno) l' origine di questo disturbo ed individuare i nervi coinvolti e la sua estensione ? L'agopuntura è considerata una terapia efficace?
1 risposta
I sintomi che descrive sono compatibili con una possibile nevralgia post-erpetica, anche se l’estensione del dolore oltre il territorio inizialmente interessato rende opportuna una valutazione neurologica accurata per confermare l’origine dei disturbi ed escludere altre cause concomitanti. La diagnosi è soprattutto clinica, basata sulla storia di Herpes Zoster e sulle caratteristiche del dolore neuropatico (bruciore, formicolii, scosse elettriche, ipersensibilità). In alcuni casi noi neurologi richiediamo elelettromiografia/elettroneurografia, RM della colonna, eventuali esami neurofisiologici, soprattutto quando i sintomi sono molto diffusi o atipici. Va però precisato che questi esami non sempre identificano con precisione i piccoli nervi coinvolti nella nevralgia post-erpetica. Per quanto riguarda l’agopuntura, alcuni pazienti riferiscono beneficio sul dolore neuropatico e alcuni studi suggeriscono un possibile effetto positivo, ma le evidenze scientifiche non sono definitive. Può comunque essere considerata come trattamento complementare, preferibilmente all’interno di un percorso gestito da specialista del dolore o neurologo. Esistono inoltre terapie farmacologiche specifiche per il dolore neuropatico che possono essere valutate in base all’intensità dei sintomi e all’impatto sulla qualità di vita.
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