Salve, 29M, il mio medico dove vivo ritiene che non sia necessario fare una colonoscopia. In pas

Salve,

29M, il mio medico dove vivo ritiene che non sia necessario fare una colonoscopia. In passato ho fatto una gastroscopia con lui e mi è stato diagnosticato ansia prima dell'esame, per la quale ho assunto un sedativo (era la prima volta). Per fortuna la gastroscopia è andata bene, non sono stati trovati problemi gravi, sebbene siano state riscontrate secrezioni acide frequenti, senza impurità e la mucosa dello stomaco era al limite. Quando ho chiesto per il dolore addominale sul lato sinistro, il medico è arrivato alla conclusione che soffro di disturbi d'ansia e probabilmente di IBS (Sindrome dell'intestino irritabile) e non avevo bisogna di fare colonoscopia.


Per descrivere meglio i miei sintomi: da ottobre 2023 ho avuto dolore addominale sul lato sinistro, che dura ormai da più di un anno. Prima, da luglio 2023, avevo anche dolore al collo sinistro con linfonodi reattivi trovati tramite ecografia (23 x 8,5 mm, il più grande nella regione jugulo-digastrica). Da aprile 2024 a febbraio 2025, il dolore al collo sinistro è stato molto meno frequente, mentre il dolore addominale sul lato sinistro è diventato quasi quotidiano, persistendo e avvertendosi come un fastidio di fondo. A volte, quando sento il bisogno di evacuare o di passare gas, avverto dolore, ma il dolore persiste anche dopo la defecazione, il che non sembra essere tipico dell'IBS.


Altri sintomi: Fluttuazioni di peso con un trend in diminuzione di 4-5 kg: prima di maggio 2023 pesavo 60.5 kg, mentre oggi peso 56,5 kg, frequenza della defecazione (1 volta al giorno o ogni 2-3 giorni), quantità di feci ridotta, ma con forma normale, non stretta, difficoltà nel rilascio dei gas, flatulenza aumentata e dolore addominale a sinistra che migliora durante i pasti, ma peggiora con determinati cibi (noci, carne rossa, frutta ad alto contenuto di fruttosio e alimenti grassi) e presenza di ernie inguinali bilaterali


Ho provato due volte la preparazione per la colonoscopia, anche se il medico non era convinto che dovessi farla. Ho assunto, entrambe le volte, solo 2L di 4L di Lovol ESSE (macrogol 4000) e 15mg di bisacodile, a causa di nausea e irritazione gastrica. Ho avuto 4-5 evacuazioni, ma il medico ha detto che non era abbastanza per la colonoscopia, se non prendo i 4L di macrogol 4000.


Gli ho chiesto di cambiare la preparazione, ma continua a dire che non dovrei fare comunque la colonoscopia perché il mio FOBT era negativo e, a causa dell'ansia che ho dimostrato, soffrirei di IBS


Altri test, come la calprotectina, FIT sono risultati negativi, mentre la cultura delle feci per la Candida spp ha evidenziato una presenza moderata (++), feci grasse positive


Vorrei chiedere un secondo parere su questo e porre alcune domande:


Si può diagnosticare l'IBS senza fare prima test come la colonoscopia, il SIBO, l'elastasi pancreatica e i test per la celiachia?
È corretto dal punto di vista clinico che io prenda farmaci per l'IBS prima di fare questi altri test?
Posso chiedere una preparazione alternativa per la colonoscopia, o sono possibili modifiche al Lovol ESSE, o con cosa dovrei accompagnarlo per rendere la preparazione meno difficile?

In queste condizioni, sto cercando un altro medico. Grazie mille di cuore per ogni suggerimento!