salve, 1) posso sapere perchè viene prescritto più volte urine chimico fisico e urinocoltura risp

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salve,

1) posso sapere perchè viene prescritto più volte urine chimico fisico e urinocoltura rispetto spermiocoltura ? c'è una maggiore possibilità di batteri nell'urina piuttosto che sperma statisticamente parlando nelle patalogie sintomatiche riscontrate ? più volte i dottori mi hanno sempre detto " i dolori relativi alla prostata o testicoli ecc, sono pressoché problemi cronici o comunque problemi non dovuti a batteri che in quei casi presentano forte febbre. Nell'urina invece questo non succede ? più volte ho visto referti di mia sorella o mia madre, e avevano molti leucociti ecc, e il dottore prescriveva 1-2 giorni di antibiotico, ma lo riteneva "normale". infatti non avevano ne febbre ne sintomi ne emocromo o PCR alterato. invece da come ho capito, batteri nei testicoli o prostata, anche pochi, creano forte disagio come febbre alta ecc.

2) perchè dopo aver fatto sesso o masturbazione, con esiti negativi spermiocotlura e urinocoltura per 2 volte, per 1-2 giorni il mio glande/urina fa odore di pesce ? e poi dopo 1-2 giorni invece è totalmente neutro e inodore ? è indice di infiammazione della prostata che rilascia qualche componente che fa questa puzza per i giorni seguenti ? se si, può essere anche un minimo di batteri che però non vengono diagnosticati nell' esame di spermiocotlura ?


grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
In generale a fronte di una sintomatologia minzionale o urinaria è logico esaminare l'urina e la sua coltura. La spermiocoltura si prescrive a fronte di sintomatologie pelvico-prostatiche e testicolari ed è meglio eseguire la coltura differenziale (coltura del primo ml di urina, semivuotamento della vescica, coltura della restante urina, vuotamento totale della vescica e successivo estrazione del secreto prostatico tramite massaggio) quando si debba discriminare tra i diversi settori genitali ed urinari. Ovvio che tutte le sintomatologie non è detto che dipendano dai batteri, anzi più frequentemente derivano da squilibri diversi anche generali. I problemi diventano cronici quando non si definiscono per bene e di conseguenza non si trattano adeguatamente... altrimenti si risolvono anche molto stabilmente. Non è vero che solo la presenza batterica elevata dia luogo a comparsa di febbre anche alta: ci sono stati infiammatori consistenti da squilibri vari che fanno aumentare la temperatura. Anche nei casi di sua sorella e madre valgono le medesime cose e troppo spesso si usano antibiotcii senza alcuna verifica... il che non va bene e non è normale che i leucociti aumentino... se accade significa che sono in atto processi irritativo-infiammatori di cui vanno definite sempre le ragioni. L'odore di cui parla deriva o da un alterato rapporto prepuzio/glande che favorisce i ristagni locali e le infiammazioni prostatiche o direttamente da uno stato congestizio-infiamamtorio pelvico-prostatico o da una alterazione della qualità dell'urina. Detto tuto ciò è inutile fare teoria... cerchi un buon andrologo che svolga i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e, nel caso, generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale) per poi decidere nel merito.

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