regione periferica destra, a sede medio-basale, ampia area ipointensa in t2 e iperintensa in dwi di

2 risposte
regione periferica destra, a sede medio-basale, ampia area ipointensa in t2 e iperintensa in dwi di circa 23mm dt max in assiale, che mostra restrizione adc e incremento di segnale dopo contrasto (pi-radsv2 = 4 per index lesion pzpl dx medio-apicale). Che ne pensate?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
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Un modulo prostatico fortemente sospetto per cancro che il livello indicato di PI-RADS 4 rende discretamente probabile. Il dato va associato al quadro del profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Su tali basi si può decidere per la biopsia con tecnica fusion o prima procedere ad ulteriore valutazione con la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale.

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Dr. Giuseppe Fallara
Urologo, Andrologo
Meda
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Buongiorno,

mancano alcuni dati alla descrizione come il suo PSA, il risultato della visita (noduli palpabili?), la grandezza della prostata, se questo sia un primo riscontro o meno, la sua età e il suo perfomance status/comorbidità etc.
In generale comunque una lesione PIRADS 4 alla RMN prostatica merita attenzione specialistica per effettuare eventualmente una biopsia prostatica FUSION.

Cordialmente,
Dr Fallara

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