PSA 9,23, PSA free 2,81, L/T 30. Effettuata RM multiparametrica. Lesione 1= PIRADS 3 emighiadola d
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PSA 9,23, PSA free 2,81, L/T 30.
Effettuata RM multiparametrica.
Lesione 1= PIRADS 3 emighiadola dx regione basale
Lesione2=PIRADS 2 emighiandola sn regione basale.
No estensione extra-prostatica
No vescicole seminari
No linfonodi
No ascite
Volume prostatico = 100 cc
Densità = 0,09
Suggerimento urologo: trattamento per 6 mesi con Finasteride con controllo psa dopo 3 e 6 mesi seguita da visita .
Cosa ne pensa?
Effettuata RM multiparametrica.
Lesione 1= PIRADS 3 emighiadola dx regione basale
Lesione2=PIRADS 2 emighiandola sn regione basale.
No estensione extra-prostatica
No vescicole seminari
No linfonodi
No ascite
Volume prostatico = 100 cc
Densità = 0,09
Suggerimento urologo: trattamento per 6 mesi con Finasteride con controllo psa dopo 3 e 6 mesi seguita da visita .
Cosa ne pensa?
La finasteride nel suo quadro non servirà a nulla, salvo finire per "nascondere" un possibile cancro. Ha una prostata di notevole volume che invece va ridotta considerevolmente (meglio la adenomectomia che consentirà un adeguato esame istologico) prima che induca una ritenzione urinaria acuta e/o dei reflussi vescico-ureterali con conseguente danno renale (se già non ci sono). In termini di valutazione del sospetto del cancro invece è decisamente utile il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA), il parametro ADC differenziale sulle areee citate rilevato in sede di mpRMI, la eventuale esecuzione della PT/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle medesime aree.
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