Salve , mio padre 62 anni . Sono anni che ha il psa alto . 10 anni fa lo aveva a 9 adesso a 11. Dopo

E' evidente una forte sottovalutazione sia negli anni passati che attualmente: parlare di lieve aumento volumetrico con 69 ml è dcisamente fuori luogo... è una prostata grossa con una forte congestioen infiammatoria ed una importante IPB a cui ora è associato un nodulo ad alta probabilità di cancro (PI-RADS 4) e che presumibilmente è lì da tempo e giustifica quel PSA. Stante il quadro complessivo è decisamente meglio procedere con la prostatectomia radicale (una biopsia mirata rischia solo di essere una perdita di tempo e una occasione di diffusione tumorale), ma volendo prima si può eseguire una PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sull'area PI-RADS 4. Altro dato significativo che dovrebbe essere già disponibile è il parametro ADC differenziale della mpRMI (nel caso può essere richiesto al raqdiologo che ha effettuato l'esame). Ulteriori dati sul sangue sono il CEA e la Prolattina, nonché il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA).

Salve. Il PSA è poco specifico, non è necessariamente aumentato a causa di un tumore prostatico; la RM prostatica invece indaga, oltre alle dimensioni e la forma della prostata, la sua anatomia zonale e la presenza di aree con caratteristiche sospette, in base alle caratteristiche del tessuto; un’area PIRADS 4, rappresenta una probabilità piuttosto alta che in tale porzione della ghiandola, ci siano cellule trasformate (80-85%). É indifferibile procedere ad una biopsia prostatica mirata con tecnica FUSION. Si tratta comunque di una diagnosi precoce, se la biopsia fosse positiva per neoplasia, con le opportune terapie, dovrebbe guarire definitivamente. Resto a disposizione, Cordiali saluti.