Posso avere un parere su questo spermiogramma? Campione raccolto in loco in laboratorio, astinenza

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Posso avere un parere su questo spermiogramma?
Campione raccolto in loco in laboratorio, astinenza 3 gg.
Volume = 1,7 ml, colore lattescente, coagulazione presente, viscosità normale, liquefazione incompleta, PH 8, cellule rotonde: 0,4 milioni/ml, leucociti 0.2/ml, emazie assenti, cellule epiteliali presenti, agglutinati assenti, cellule germinali immature presenti.
Concentrazione spermatozoi 57 milioni/ml, totale spermatozoi per eiaculato 96,9 milioni
Motilità totale 49%, Immobili 51% , progressiva rapida 7, progressiva lenta 31, debole o un sito 11.
Morfologia: forme normali 6% forme atipiche 94% , anomalie della testa 70% tratto intermedio e coda 0, testa tratto intermedio e coda 24.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
La produzione assoluta è moderata (intorno al 20^ percentile di probabilità WHO 2021), ma la produzione oraria su 72 ore di astinenza è discretamente ridotta (1.3 mil/ora; vn>2.5 mil/ora). La mobilità progressiva rapida è bassissima (7%) e mancano i dati di velocità per decidere quanto di quella lenta sia utile, ma stante il basso livello di forme normali (6%) si deve ritenere che non sia mai almeno adeguata. Con tali dati non ha più del 10% di probabilità di una gravidanza spontanea in un anno. Il quadro indica uno stato di sofferenza testicolare sia produttivo che maturativo e di sofferenza prostatica, oltre eventuali questioni più generali. Ovviamente l'esame va ripetuto con 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio come fatto ora, la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Tutto associato ad una attenta ecografia doppler testicolare e pelvico-prostatica. Poi si deciderà per gli eventuali esami più generali. Solo adeguatamente interpretando i dati si potrà attivare la utile terapia che non sarà inferiore ad un anno.

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