Perche' in Italia viene ancora prescritta da certi dermatologi l'isotretinoina, visti i numerosi cas

La preoccupazione sui possibili effetti psichiatrici dell’isotretinoina è comprensibile ma le evidenze scientifiche più recenti hanno mostrato che il rischio assoluto di eventi gravi è basso e, in molti casi, il miglioramento dell’acne si associa anche a un miglioramento del benessere psicologico.
Nella pratica clinica attuale, il farmaco viene spesso utilizzato con dosi iniziali basse e titolazione progressiva, per ridurre gli effetti avversi e consentire un intervento tempestivo in caso di sintomi sospetti. Questo permette di modulare o sospendere la terapia prima che eventuali problemi diventino rilevanti.
Va inoltre considerato che l’isotretinoina è indicata soprattutto nelle acni gravi, croniche o cicatriziali, che di per sé compromettono la qualità di vita e sono associate a un maggiore rischio di depressione. In questi pazienti è spesso difficile distinguere quanto un peggioramento dell’umore dipenda dalla patologia e quanto, eventualmente, dal trattamento.
È importante chiarire che il farmaco non è stato sospeso negli Stati Uniti, dove è tuttora regolarmente prescritto all’interno di programmi di gestione del rischio.
L’isotretinoina è una terapia ad alta efficacia che richiede una collaborazione stretta tra medico e paziente ma che se ben gestita, può offrire risultati straordinari, non solo nell’acne severa ma anche in altre malattie infiammatorie cutanee fino a pochi anni fa difficilmente controllabili.