Buonasera ,sono un ragazzo di 33 anni con storia di acne nodulo cistica. Qualche anno fa in seguit
Buonasera ,sono un ragazzo di 33 anni con storia di acne nodulo cistica. Qualche anno fa in seguito a peggioramento della situazione mi reco dal dermatologo ed eseguo cura con isotretinoina a dosaggio basso L'acne scompare ma dopo un anno ritorna,cambio dermatologo il quale mi prescrive un altro ciclo con isotretinoina a dosaggio congruo. Sono al sesto mese e la situazione è nettamente migliorata,totale assenza di noduli/cisti o pustole. Noto però durante la settimana la comparsa di qualche piccola lesione infiammatoria (millimetrica e che scompare dopo 24 ore ). È normale dopo 6 mesi e quasi a fine cura? O dovrebbe esserci la totale assenza di lesioni seppur piccolissime? Ho contattato un endocrinologo che conosco il quale mi ha detto che nell'uomo è inutile dosare gli ormoni e che la cura che sto facendo è la migliore. Mi date un parere? Grazie.
2 risposte
Sicuramente l’isotretinoina controlla il problema ma poiché è un farmaco piuttosto tossico deve essere sospeso e quindi la patologia recidiva soprattutto nel maschio dove non si può intervenire sugli ormoni perché c’è il rischio di provocare impotenza sessuale. Si faccia seguire costantemente da un dermatologo
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Buongiorno, la terapia con isotretinoina orale ad oggi costituisce il gold standard risolutivo per l'acne nodulo-cistica. Il dosaggio e la durata vanno sicuramente adattati alle caratteristiche del paziente e della patologia del paziente, soprattutto nel caso di una forma recidivante e resistente alle terapie; Per tale motivo, sia il dosaggio che la durata della terapia hanno si delle indicazioni standard di partenza, ma poi vanno adeguate alla risposta clinica del paziente, con lo scopo di ottenere una completa guarigione. Il fatto che dopo 6 mesi ancora ci sia la comparsa di qualche lesione isolata papulo-pustolosa probabilmente indica che è necessario eseguire ancora qualche mese di terapia, cosa comunque usuale durante il ciclo di terapia con isotretinoina. L'attuale standard di durata appunto si basa sulla risposta clinica: non esiste più il concetto di tempo o dose massima, ma ad oggi le indicazioni sono di eseguire la terapia fino ad ottenere una guarigione completa senza nuove lesioni, che sia stabile per un periodo di almeno 2-3 mesi. Spero di essere stato utile per il suo dubbio. Saluti.
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