nel referto di RMmulti parametrica prostatica,alle conclusioni leggo PIRADS3 in nodulodi 4mm zona pe

Salve! Si tratta di una risonanza magnetica che pone qualche sospetto e necessita di un ulteriore approfondimento diagnostico, ovvero una biopsia prostatica meglio se con metodica di "fusione" di immagini di risonanza ed ecografiche. Ne parli con il Suo urologo di fiducia perché il tutto deve essere bene analizzato anche alla luce dei dati clinici e laboratoristici. Cordiali saluti.

Gentile Paziente la risonanza magnetica pone dei sospetti, come le avranno sicuramente già indicato; ma il nodulo è davvero molto piccolo, e il valore di PIRADS è perfettamente a metà tra un reperto di benignità e un sospetto di neoplasia, per cui la biopsia prostatica, a mio avviso, non è indicata al momento. Il prossimo passo andrà pertanto soppesato in tutte le sue caratteristiche, e cioè in base all'andamento del PSA nel tempo, in base al reperto dell'esplorazione rettale, in base alle sue condizioni cliniche generali. Utile pertanto una attenta rivalutazione specialistica del suo caso clinico. Distinti saluti

Sarebbe utile, ai fini di una discriminazione e per decidere nel merito della biopsia con tecnica fusion (ecografia e MRI) eseguire il PHI (indice di salute prostatica) che integra il valore di PSA totale e libero e il valore di 2-pro-PSA (maggiormente secreto dalle cellule cancerose), determinare il valore del rapporto testosterone/PSA totale (vn >2 per PSA<4 e >1.2 per PSA tra 4 e 10).