Mio padre ha 69 anni ed è in attesa di effettuare un intervento turp dal 2020. Di recente ha esegui
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Mio padre ha 69 anni ed è in attesa di effettuare un intervento turp dal 2020.
Di recente ha eseguito una risonanza multiparapretica alla prostata in seguito a un aumento del psa 4, 2 ng/ml con l/t 26% a dicembre 2022
In precedenza 5/2022 3, 2 ng/nl con l/t 20% 09/2020 1, 6
Di seguito esito risonanza:
Parenchima tradizionale adenomatoso, diffusamente disomogeneo, caratterizzato da plurime nodularitá alcune con caratteristiche di segnale e vascolari intermedie (pi rad3).
Il parenchima periferico appare disomogeneo, caratterizzato da varie immagini nodulari la maggior, all'apice in sede laterale dx di circa 7 mm di diametro localizzata a ore 9 con caratteristiche di segnale dinamiche intermedie (pi rad 3).
La complessità del quadro consiglia sorveglianza attiva, salvo diversa indicazione clinica.
Normale segnale ipointenso della capsula che appare continua.
Normali vescichette seminali.
Vescica a pareti ispessite ed irregolari senza difetti di riempimento o masse aggettanti nel lume.
Non masse pelviche
Non linfoadenopatie intra o retroperotoneali
Non versamento fluido nel perineo.
Ho difficoltà a interpretare questo referto.
C'è qualcosa di preoccupante tipo neoplasie?
Grazie per eventuali risposte
Di recente ha eseguito una risonanza multiparapretica alla prostata in seguito a un aumento del psa 4, 2 ng/ml con l/t 26% a dicembre 2022
In precedenza 5/2022 3, 2 ng/nl con l/t 20% 09/2020 1, 6
Di seguito esito risonanza:
Parenchima tradizionale adenomatoso, diffusamente disomogeneo, caratterizzato da plurime nodularitá alcune con caratteristiche di segnale e vascolari intermedie (pi rad3).
Il parenchima periferico appare disomogeneo, caratterizzato da varie immagini nodulari la maggior, all'apice in sede laterale dx di circa 7 mm di diametro localizzata a ore 9 con caratteristiche di segnale dinamiche intermedie (pi rad 3).
La complessità del quadro consiglia sorveglianza attiva, salvo diversa indicazione clinica.
Normale segnale ipointenso della capsula che appare continua.
Normali vescichette seminali.
Vescica a pareti ispessite ed irregolari senza difetti di riempimento o masse aggettanti nel lume.
Non masse pelviche
Non linfoadenopatie intra o retroperotoneali
Non versamento fluido nel perineo.
Ho difficoltà a interpretare questo referto.
C'è qualcosa di preoccupante tipo neoplasie?
Grazie per eventuali risposte
Il quadro della mpRMI dà un valore di PI-RADS (valore=3) intermedio nel rischio di cancro, ma ben in due zone. Occorre, per avere una migliore caratterizzazione del PSA, eseguire l'intero profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) e su tale base poi decidere nel caso per la biopsia fusion delle due aree indicate dalla mpRMI. Ciò è meglio che sia fatto prima della TURP: ove il referto sia negativo potrà aspettare la TURP (magari non tanto), altrimenti si prenderanno le opportune decisioni.
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