Mio figlio ha fatto scleroembolizzazione per Varicocele (per dolore, perchè lo spermiogramma era buo
Mio figlio ha fatto scleroembolizzazione per Varicocele (per dolore, perchè lo spermiogramma era buono) , purtroppo dopo 5 mesi il dolore persiste, pertanto volevo chiedere se meglio rieseguirla o passare direttamente all0'intervento chirurgico per procedere alla legatura. Vorrei capire se e quali rischi sono associati alle due ipotesi di intervento (mi è sembrato di capire che l'intervento chirurgico potrebbe comportare un'atrofia testicolare.
2 risposte
Buonasera, prima di procedere all'intervento chirurgico si può anche iniziare una terapia antidolorifica. Se non va ed il Paziente è deciso per l'intervento chirurgico, il rischio di atrofia testicolare è basso. Saluti
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Intanto occorre verificare l0sito della scleroembolizzazione: se il varicocelel in sé si è risolto per atale ragione non serer altro, altrimenti potrà essere utile la legatura subinguinale. Va attentamente verificato lo spermiogramma e confrontato con quelle pre-operatorio... attenzione che il concetto di buono rispetto ai valori di riferimento WHO 2021 va preso con le pinze perché l'intervallo, soprattutto per i valori bassi, è talmente ampio che si rischiano disinterpretazione dello stato. In ogni caso in tali trattamenti non bastano i parametri base spermatici, ma occorre avere parametri dettagliati quali la velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Infine il dolore può anche derivare dall'area pelvico-prostatica da valutare con la dovuta ecografia doppler ed eventali esami più generali. Con i dovuti dati in mano, attentamente valutati da un andrologo si deciderà nel merito.
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