Io ho appena scoperto di avere un adenocarcinoma alla prostata, fortunatamente abbastanza limitato.
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Io ho appena scoperto di avere un adenocarcinoma alla prostata, fortunatamente abbastanza limitato.
So che in questi casi è possibile intervenire o Chirurgicamente (Laparoscopica o Robotizzata) o con Radioterapia.
Sono molto preoccupato per i loro eventuali effetti collaterali.
Desidererei sapere, pertanto, quali sono le differenze significative tra l’una e l’altra e quali impatti possono avere su:
- La Continenza Urinaria
- La Funzionalità Sessuale (capacità di Erezione)
- La Libido (diminuzione della stessa)
E inoltre se, nel caso venga eseguita una prostatectomia parziale invece che totale, gli impatti sono più o meno gli stessi o se sono di entità inferiore.
Grazie mille per i chiarimenti che vogliate fornirmi.
Luciano
So che in questi casi è possibile intervenire o Chirurgicamente (Laparoscopica o Robotizzata) o con Radioterapia.
Sono molto preoccupato per i loro eventuali effetti collaterali.
Desidererei sapere, pertanto, quali sono le differenze significative tra l’una e l’altra e quali impatti possono avere su:
- La Continenza Urinaria
- La Funzionalità Sessuale (capacità di Erezione)
- La Libido (diminuzione della stessa)
E inoltre se, nel caso venga eseguita una prostatectomia parziale invece che totale, gli impatti sono più o meno gli stessi o se sono di entità inferiore.
Grazie mille per i chiarimenti che vogliate fornirmi.
Luciano
Per darle delle risposte occorre sapere con esattezza il grado del tumore e quanto sia espanso e diffuso nella ghiandola, se siano o meno coinvolti i linfonodi locali, il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Un tumore localizzato e monofocale, a basso grado Gleason (G6 o G7) può essere trattato anche con la sola radioterapia o con la HIFU e poi monitorato. Diversamente l'indicazione è solo la prostatectomia robotica. Ovviamente solo questa potrà poi dare un esame istologico preciso. E' utile prima di decidere la PET/CT con 68Gallio-PSMA e determinazione del SUV prostatico totale e differenziale. Dovrà necessariamente mettere in conto la disfunzione erettile che spesso è solo gestibile con la protesi peniena, mentre la continenza minzionale in qualche mese in generale torna buona. Sulla base dei dati citati sopra potrà discutere con l'urologo oeprtore e con l'oncologo le prospettive in modo reale.
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