Innanzitutto grazie per il consulto che mi proporrete. Ho 47 anni alti 1.87 peso 100kg. ex fumat
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risposte
Innanzitutto grazie per il consulto che mi proporrete.
Ho 47 anni alti 1.87 peso 100kg.
ex fumatore ho smesso da 2 anni e mezzo luglio 2023 (fumavo 5 sigarette al giorno da 5 anni, avevo gia smesso nel 2011 e ho ripreso nel 2019)
Inizio con dire che sono portatore di prolasso mitralico con lieve rigurgito da almeno 27 anni.
Ho sempre sofferto di extrasistoli a periodi, alcuni mesi tante alcuni mesi quasi nulle.
Analisi di feb 2025 (da novembre sono in cura con armolipid plus indicato dal mio medico curante rifarà le analisi a fine febbraio)
colesterolo totale 304
colesterolo hdl 58
trigliceridi 215
glicemia 110
Ecg gennaio 2026
pr 148 ms
QRS 88 ms
Qt/Qtch 342/384
Qtcb/Qtcf 405/383
J-tp/Tp-Te 158/96
RV / Sv 0, 55/0, 65 mv
sok lyon 1, 19 mv
ass 63/ -60/36 (nel 2025 erano 54/ -40 12)
visita ecg sotto sforzo giugno 2025
prova da sforzo negativa
visita angiologica e ecodoppler vasi epiaortici marzo 2025
visita negativa
rx torace
diffuso ispessimento delle pareti bronchiali, alterazione aspecifica di tipo bronciolitco
soffro di reglusso grastroesofagego e faccio cura 1 volta all'anno per 3 mesi
apnee notture di grado lieve accertato dopo polisonnografia (sono al limite superiore del grado lieve)
gola con segni di reflusso da visita otorino (tracce si sangue dal naso quando soffio forte)
Ho dolore al torace, in particolare ai pettorali verso il centro e i lati da maggio 2025 piu intensi (qualche mese prima erano meno intensi e sporadici).
non riesco a capire da cosa sono dovuti.
a dx se tocco il pettorale il dolore passa a sinistra invece sento dolore al muscolo.
ho fatto rnm rachide cervicale con minime protusioni c3 c4 c5 c6.
Ecocardio Feb 2026
Ventricolo sinistro di normali dimensioni (DTD 49 mm), spessori parietali ai limiti (SIV 10 mm; PP 11 mm), preservata cinesi globale e segmentaria (FE 65 %).
Disfunzione diastolica di l°.
Radice aortica (31 mm) ed aorta ascendente (32 mm) di normali dimensioni.
Valvola aortica tricuspide, di con preservato movimento di apertura delle semilunari, continente.
Valvola mitrale minimo arching del LPM minima incontinenza.
Sezioni destre nei limiti con buona contrattilità, minima insufficienza tricuspidalica, PAPS non stimabile.
Assenza di versamento pericardico
a marzo 2025 ho tolto ultimo molare e da allora ho dolore laterale bocca liguna che va e viene.
i dolori al torace nell'ultimo mese sono diventati piu frequenti e invalidanti
cosa potrei fare ulteriormente?
Ho 47 anni alti 1.87 peso 100kg.
ex fumatore ho smesso da 2 anni e mezzo luglio 2023 (fumavo 5 sigarette al giorno da 5 anni, avevo gia smesso nel 2011 e ho ripreso nel 2019)
Inizio con dire che sono portatore di prolasso mitralico con lieve rigurgito da almeno 27 anni.
Ho sempre sofferto di extrasistoli a periodi, alcuni mesi tante alcuni mesi quasi nulle.
Analisi di feb 2025 (da novembre sono in cura con armolipid plus indicato dal mio medico curante rifarà le analisi a fine febbraio)
colesterolo totale 304
colesterolo hdl 58
trigliceridi 215
glicemia 110
Ecg gennaio 2026
pr 148 ms
QRS 88 ms
Qt/Qtch 342/384
Qtcb/Qtcf 405/383
J-tp/Tp-Te 158/96
RV / Sv 0, 55/0, 65 mv
sok lyon 1, 19 mv
ass 63/ -60/36 (nel 2025 erano 54/ -40 12)
visita ecg sotto sforzo giugno 2025
prova da sforzo negativa
visita angiologica e ecodoppler vasi epiaortici marzo 2025
visita negativa
rx torace
diffuso ispessimento delle pareti bronchiali, alterazione aspecifica di tipo bronciolitco
soffro di reglusso grastroesofagego e faccio cura 1 volta all'anno per 3 mesi
apnee notture di grado lieve accertato dopo polisonnografia (sono al limite superiore del grado lieve)
gola con segni di reflusso da visita otorino (tracce si sangue dal naso quando soffio forte)
Ho dolore al torace, in particolare ai pettorali verso il centro e i lati da maggio 2025 piu intensi (qualche mese prima erano meno intensi e sporadici).
non riesco a capire da cosa sono dovuti.
a dx se tocco il pettorale il dolore passa a sinistra invece sento dolore al muscolo.
ho fatto rnm rachide cervicale con minime protusioni c3 c4 c5 c6.
Ecocardio Feb 2026
Ventricolo sinistro di normali dimensioni (DTD 49 mm), spessori parietali ai limiti (SIV 10 mm; PP 11 mm), preservata cinesi globale e segmentaria (FE 65 %).
Disfunzione diastolica di l°.
Radice aortica (31 mm) ed aorta ascendente (32 mm) di normali dimensioni.
Valvola aortica tricuspide, di con preservato movimento di apertura delle semilunari, continente.
Valvola mitrale minimo arching del LPM minima incontinenza.
Sezioni destre nei limiti con buona contrattilità, minima insufficienza tricuspidalica, PAPS non stimabile.
Assenza di versamento pericardico
a marzo 2025 ho tolto ultimo molare e da allora ho dolore laterale bocca liguna che va e viene.
i dolori al torace nell'ultimo mese sono diventati piu frequenti e invalidanti
cosa potrei fare ulteriormente?
La prima cosa che devi gestire sono i fattori di rischio cardiovascolari. Devi escludere che tu sia diabetico. Emoglobina glicosilata e curva da carico di glucosio con determinazione di glicemia ed insulinemia. Poi io consiglio una scintigrafia miocardica per escludere la pertinenza coronarica del dolore. Certo le apnee vanno controllate almeno con la perdita di peso. Il colesterolo va controllato con le statine. Inizia a fare la dieta ed attività fisica. Starai certamente meglio e ridurrai colesterolo glicemia e peso
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Gentilissimo,
non mi preoccuperei dei dolori toracici, che sembrerebbero di natura parietale. E' più importante che si occupi della sindrome metabolica: colesterolo totale e LDL alti, trigliceridi alti, glicemia superiore alla norma, sovrappeso.
non mi preoccuperei dei dolori toracici, che sembrerebbero di natura parietale. E' più importante che si occupi della sindrome metabolica: colesterolo totale e LDL alti, trigliceridi alti, glicemia superiore alla norma, sovrappeso.
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