Il medico di base, per abbassare l'omocisteina, che ho a 19, mi ha prescritto B-Vital in aggiunta al

Gentile paziente, nell’iperomocisteinemia esiste un razionale scientifico solido per l’uso dei folati, spesso associati a vitamina B12 e B6, perché partecipano direttamente al metabolismo dell’omocisteina (via della remetilazione e transulfurazione). Le evidenze mostrano che: l’integrazione con acido folico o 5-metiltetraidrofolato riduce in modo efficace i livelli di omocisteina; l’effetto è maggiore se coesiste una carenza (anche subclinica) di folati o B12; la riduzione dell’omocisteina è biochimicamente certa, mentre il beneficio clinico cardiovascolare è più evidente nei soggetti con livelli elevati e fattori di rischio associati. Per questo motivo la terapia viene spesso proposta a cicli (es. 3–6 mesi), con rivalutazione dei livelli di omocisteina e vitamine: se i valori si normalizzano, si può sospendere; se tendono a risalire, si può ripetere il ciclo o valutare un mantenimento a basse dosi. In sintesi: il razionale esiste ed è biochimicamente fondato la terapia a cicli è appropriata va personalizzata in base ai valori e al profilo di rischio Resto a disposizione. Dott. Gerardo Esposito – Endocrinologo, Diabetologo e Andrologo