Il Betmiga o gli antimuscarinici (o entrambi) agiscono solo sul Detrusore vescicale o anche sul coll

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Il Betmiga o gli antimuscarinici (o entrambi) agiscono solo sul Detrusore vescicale o anche sul collo della vescica e il suo sfintere?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
La vescica, come altri organi, ha una doppia innervazione il cui coordinamento ne consente la corretta funzione, integrandolo con le altre componenti. I beta-3-adrenergici (betmiga) inducono il rilassamento della muscolatura liscia stimolando i recettori. Gli anti-muscarinici (anticolinergici) ottengono l'analogo effetto inibendo il recettore. L'azione degli uni o degli altri pertanto concorre a rendere espansibile la vescica facendo rilassare tutta la muscolatura liscia della vescica. Tuttavia la chiusura dello sfintere interno dipende anche dallo stimolo indotto dagli alfa-adrenergici per cui per migliorarne l'apertura si impiegano gli alfa-litici. Ovvio che tutti tali farmaci abbiano effetti sull'intero sistema corporeo agendo in tute le sedi in cui debba essere regolata la attività della muscolatura liscia. Quindi sono farmaci che vanno sempre impiegati con la dovuta cautela e sostenuti da adeguate necessità.

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