Ieri ho chiesto un parere per quanto riguarda lo spermiogramma che è stato effettuato dal mio fidanz

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Ieri ho chiesto un parere per quanto riguarda lo spermiogramma che è stato effettuato dal mio fidanzato ma ieri avevo dimenticato di scrivere la concentrazione degli spermatozoi. Cerchiamo una gravidanza da sei mesi e lui ha 29 anni . Ha eseguito l'esame con un po' di influenza e tosse ma non penso abbiano inciso .
Esame secondo who2010
Astienza : fatto al 4 giorno
Volume 3 ml
Aspetto : avorio opalescente
Viscosità: normale
Fluidificazione : completa
Ph 7,8 (7,2)
Concentrazione spermatozoi : 18×10^6
Concentrazione eiaculato : 54×10^6
Motilita a 1 h
Progressiva 37%
Totale : 49%
Morfologia tipici 5%
Atipici 95%
Leucociti : 5×10^5
Elementi linea spermatogenica : presenti
Cellule di sfaldamento : rare
Zone di spermioagglutinazione : assenti
Corpuscoli prostatici : /
Ieri ha fatto ecografia dall'andrologo e non hanno trovato nessun varicocele . L'andrologo dice che visto nell'insieme l'esame è
decente ma ho i miei dubbi e vorrei anche un vostro parere . Premetto che lo scorso anno a cusa di infezione enterococco nella spermiocoltura ad alta carica l'hanno imbottito di antibiotici fin quando è uscito negativo. Questi antibiotici hanno potuto contribuire a questi risultati ? Comunque ci hanno detto di ripeterlo tra tre mesi e dato degli integratori .
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
In ripresa di quanto già osservato nella precedente risposta. La concentrazione (18 mil/ml) e ancora di più la produzione oraria (0.54 mil/ora) sono basse indicando uno stato di sofferenza testicolare complessiva. La molto bassa percentuale di spermatozoi normali (5%... forse troppa restrittività nell'analisi) va nel medesimo senso per quanto sia incongruente con la mobilità progressiva (37%) che comunque è moderata e indica anche una non buona qualità del liquido spermatico (questioni infiammatorie pelvico-prostatiche e/o più generali). Con i dati prodotti la probabilità di indurre una gravidanza spontanea, secondo la tabella WHO, è intorno al 7% su base annua... quindi direi decisamente bassa. Una lunga terapia antibiotica non ha certamente giocato a favore, ma se è terminata più di 8 mesi fa ormai non dovrebbe aver lasciato traccia. Usare integratori senza avere chiare le idee sulle ragioni del problema serve a poco o nulla e fa perdere tempo anche prezioso. Meglio che l'andrologo valuti con cura le ragioni del problema (genitali e/o generali) con i dovuti esami. Inoltre è meglio ripetere l'esame, aggiungendo il DFI (indice di frammentazione del DNA), il HBA (indice di adesività all'ovocito), il ABT (indice di qualità della cromatina) e il s-ORP (indice di ossidoriduzione spermatica, così da avere un quadro meglio definito della qualità spermatica.

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