Ho sulla gamba sx una vena perforante dilatata, su cui è stata già provata una legatura (fallita) e
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Ho sulla gamba sx una vena perforante dilatata, su cui è stata già provata una legatura (fallita) e trattamenti sclerosanti falliti. In che modo devo muovermi adesso? Per le perforanti vige un'incertezza assoluta sulle metodiche, e le opinioni sulle varie metodiche sembrano contrastanti.
Il corretto tratamento richiede di necessità lo studio emodinamico (ecocolordoppler) di tutto l'albero venoso dell'arto, al fine di identificare con certezza l'origine del reflusso.
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Rilevo che non esiste ancora oggi univoca interpretazione anatomica del complesso argomento delle vene perforanti:ciò si evidenzia dalla nomenclatura utilizzata sui referti ecocolordoppler, considerati esami operatore dipendente in flebologia secondo unanime autorevole giudizio espresso dalla stessa UIP. Le v. perforanti rappresentano funzionalmente sempre l'epifenomeno di un problema di reflusso venoso molto più profondo della loro sede anatomica sopra sotto-fasciale nel muscolo e per tale ragione difficili da raggiungere all'origine. Anatomicamente e funzionalmente divise in perforanti dirette "Direct Perforating Veins" (quelle che danno reflusso safenico sul suo decorso, ad es.) e perforanti indirette od "Indirect Perforating Veins" che danno reflusso profondo anche nelle numerose vene muscolari:v. di Boyd,Shermann,May etc. Proprio per raggiungere l'origine profonda (loro vera causa) utilizzo la TRAP da 12 anni e l'azione rigenerativa di un liquido
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