Ho fatto questa tac bisogna preoccuparsi ?? TAC ADDOME SUPERIORE CON E SENZA CONTRASTO Classe di
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risposte
Ho fatto questa tac bisogna preoccuparsi ??
TAC ADDOME SUPERIORE CON E SENZA CONTRASTO Classe di Dose (D.Lgs 101/2020 commi 5-6): III
Quesito clinico: tipizzazione di lesione colecistica (adenomioma vs litiasi)
Esame eseguito prima e dopo somministrazione di mezzo di contrasto organoiodato (Omnipaque 350) con tecnica
multifasica. Si prende visione di precedente esame ecografico eseguito in data 24/11/2022 ed esame colangio-RM
eseguito presso altra sede in data 22/12/2022.
Fegato ai limiti di norma per dimensioni e morfologia, nel cui contesto si apprezza millimetrica alterazione ipodensa di
circa 5 mm alla cupola epatica S8, troppo piccola per essere caratterizzata (possibilmente riferibile alla piccola
alterazione angiomatosa segnalata in precedente esame ecografico); non sicuramente riconoscibile l'ulteriore
alterazione angiomatosa segnalata in S6.
Colecisti normodistesa, priva di contenuto litiasico, le cui pareti mostrano la presenza di 2 ispessimenti polipoidi di circa
5-6 mm rispettivamente al corpo e all'infundibolo, di verosimile significato adenomiomatoso, meritevoli di follow-up
strumentale ecografico a 6 mesi. Non dilatate le vie biliari intra- ed extra-epatiche.
Pervio l'asse venoso porto-mesenterico.
Non alterazioni focali di significato patologico dei parenchimi di pancreas, milza e surreni.
Reni in sede, con regolare differenziazione corticomidollare ed effetto nefro-urografico conservato, privi di alterazioni
focali sospette in senso patologico. Non idro-uretero-nefrosi.
Non significative linfoadenomegalie intra e retroperitoneali né liquido libero in esame.
TAC ADDOME SUPERIORE CON E SENZA CONTRASTO Classe di Dose (D.Lgs 101/2020 commi 5-6): III
Quesito clinico: tipizzazione di lesione colecistica (adenomioma vs litiasi)
Esame eseguito prima e dopo somministrazione di mezzo di contrasto organoiodato (Omnipaque 350) con tecnica
multifasica. Si prende visione di precedente esame ecografico eseguito in data 24/11/2022 ed esame colangio-RM
eseguito presso altra sede in data 22/12/2022.
Fegato ai limiti di norma per dimensioni e morfologia, nel cui contesto si apprezza millimetrica alterazione ipodensa di
circa 5 mm alla cupola epatica S8, troppo piccola per essere caratterizzata (possibilmente riferibile alla piccola
alterazione angiomatosa segnalata in precedente esame ecografico); non sicuramente riconoscibile l'ulteriore
alterazione angiomatosa segnalata in S6.
Colecisti normodistesa, priva di contenuto litiasico, le cui pareti mostrano la presenza di 2 ispessimenti polipoidi di circa
5-6 mm rispettivamente al corpo e all'infundibolo, di verosimile significato adenomiomatoso, meritevoli di follow-up
strumentale ecografico a 6 mesi. Non dilatate le vie biliari intra- ed extra-epatiche.
Pervio l'asse venoso porto-mesenterico.
Non alterazioni focali di significato patologico dei parenchimi di pancreas, milza e surreni.
Reni in sede, con regolare differenziazione corticomidollare ed effetto nefro-urografico conservato, privi di alterazioni
focali sospette in senso patologico. Non idro-uretero-nefrosi.
Non significative linfoadenomegalie intra e retroperitoneali né liquido libero in esame.
Stante il questio posto al radiologo, mi sembra che la TAC abbia dato la rispsota attesa: niente calcoli e due strutture polipoidi. Ora sarà il chirurgo che dovrà decidere se eseguire la colecistectomia (in base al suo grado di funzionalità) o se monitorare la situazione nel tempo.
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L'indicazione all'intervento di colecistectomia si pone nel caso si abbia famigliarità per neoplasie delle vie biliari, in concomitanza di malattie croniche delle vie biliari, quando il polipo raggiunge 1 cm di dimensione in assenza di altri fattori di rischio.
Cordiali saluti
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