Ho fatto il vaccino per lo zoster e mi hanno detto che non c'è richiamo va fatto una sola volta. È v

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Ho fatto il vaccino per lo zoster e mi hanno detto che non c'è richiamo va fatto una sola volta. È vero? In forma lieve è ritornato ma la nevralgia è sempre presente (sono passati 2 anni dal vaccino) ho assunto vitamina B12 e proprio oggi il medico curante mi ha prescritto Nicetile compresse per un mese. È efficace per la nevralgia? Grazie.
Dott. Carlo Pipitò
Dermatologo, Tricologo, Venereologo
Sesto Fiorentino
Buongiorno,
le rispondo punto per punto.
1) Il Vaccino per l’Herpes Zoster: va fatto una sola volta? Dipende dal tipo di vaccino effettuato.
Il vaccino attualmente raccomandato (Shingrix®) prevede 2 dosi iniziali a distanza di 2–6 mesi.
Dopo il ciclo completo di 2 dosi non è previsto al momento un richiamo periodico.
Se ha fatto solo una dose, il ciclo non è completo. Se invece ha fatto entrambe le dosi, al momento non è indicato un richiamo dopo 2 anni.
2) È possibile avere lo zoster dopo il vaccino? Sì, ma in genere in forma più lieve. Il vaccino riduce molto il rischio, ma non lo azzera completamente.
3) Se il dolore dura mesi o anni dopo l’episodio, si parla di nevralgia post-erpetica. È una forma di dolore neuropatico. 4) Il Nicetile (acetil-L-carnitina) è un farmaco utilizzato nel dolore neuropatico.
Può essere utile in alcune persone perché favorisce il metabolismo del nervo, ha un effetto modulatore sul dolore neuropatico. Tuttavia, non è tra i farmaci di prima linea per la nevralgia post-erpetica. I trattamenti con evidenza più solida sono: gabapentin o pregabalin, duloxetina o altri antidepressivi ad azione neuropatica, cerotti alla lidocaina 5% (localmente).
Il Nicetile può essere un supporto, soprattutto nei quadri lievi o come terapia iniziale, ma l’efficacia è variabile.
In sintesi:
Se ha completato il ciclo vaccinale (2 dosi), non è previsto richiamo a 2 anni.
Il vaccino non elimina al 100% il rischio di recidiva.
Per la nevralgia persistente, Nicetile può aiutare, ma se il dolore continua è opportuno valutare una terapia specifica per dolore neuropatico con il medico.

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