Ho due calcoli asintomanici di 4mm e 5mm nel rene dx che saranno trattati attraverso RIRS. Viste le
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Ho due calcoli asintomanici di 4mm e 5mm nel rene dx che saranno trattati attraverso RIRS. Viste le piccole dimensioni, possono essere estratti "interi" senza iniziare la frantumazione con laser? Lo chiedo con la speranza che in tal modo non sia poi necessario lo stent uretrale.
L'inserimento dello stent non dipende dall'uso del laser, ma piuttosto dalle modalità della procedura stessa, in particolare l'inseriento di una guaina (ovvero camicia) ureterale, che è quasi sempre opportuna e praticamente indispensabile se si tratta di un uretere mai percorso endoscopicamente in precedenza. E' poco probabile che calcoli di quelle dimensioni , se confermate, passino interi attraverso questa camicia, quindi è presumibile che un minimo di frammentazione sia indispensabile. Come già detto, questo però non influisce sulla decisione di inserire o meno uno stent ureterale al termine della procedura.
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Lei non dice quale è la indicazione a fare un intervento endoscopico, se i calcoli sono piccoli e non provocano sintomi: c'è dilatazione cronica della via escretrice? Immagino che siano state fatte le valutazioni sulla origine di questa calcolosi e sulla possibilità di fare una terapia medica.
Spesso lo stent viene posizionato anche per evitare coliche dovute all'infiammazione data dalla manovra. La scelta di posizionarlo o meno dipende da tanti fattori quindi
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