Ho affrontato la protesi 30 mesi fa , lo sblocco dopo qualche mese dopo il primo impianto poi e addi

Salve, il caso è complesso ma vale la pena approfondirlo. E' necessario escludere varie cause di persistenza di dolore e versamento articolare: - infezioni subacute (spesso i soli esami ematici non sono sufficienti) - intolleranza/allergia alle componenti protesiche (cemento, metalli, polietilene) - artriti infiammatorie postoperatorie (che si slatentizzano con il trauma chirurgico) - neuromi - sindromi algodistrofiche - cause meccaniche Sicuramente le avranno già prescritto alcuni di questi esami ma cercherò di essere il più completo possibile. Una valutazione completa comprende: - emocromo + PCR seriati (per valutare l'andamento degli indici di flogosi) - artrocentesi con esame chimico, fisico e colturale del materiale aspirato - nel caso in cui l'artrocentesi sia negativa si può pensare di passare alla biopsia articolare per analisi istologica e colturale - scintigrafia ossea con leucociti marcati (è poco "specifica" ma nel contesto dei vari esami ha la sua significatività) - visita allergologica (esclusione di intolleranze/allergie) - visita reumatologica (esclusione di forme di sinovite asettica/autoimmune/microcristalli ecc..) - visita ortopedica per completare il quadro con l'esame clinico del ginocchio Una volta individuata la causa ci si indirizza verso la soluzione più idonea. Infine, nei casi in cui non è possibile individuare una causa precisa o una idonea soluzione, è possibile valutare l'ablazione con radiofrequenze dei nervi genicolati, è una procedura di "terapia del dolore" che non cura la causa ma mira a risolvere il dolore. Saluti Dott. Federico Polidoro