Ho 77 anni, godo di buona salute e fino all'inizio del covid praticavo nuoto agonistico. 4 anni fa h

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Ho 77 anni, godo di buona salute e fino all'inizio del covid praticavo nuoto agonistico. 4 anni fa ho subito una prostatectomia radicale per un tumore Gleason 5+4, seguita sei mesi dopo da radioterapia adiuvante. Livello del PSA dopo tali interventi 0,03 rimasto stabile fino a sei mesi fa, quando ha iniziato ad aumentare dapprima lentamente poi accelerando fino ad arrivare pochi giorni fa a 0,3. Presuntuosamente (mi si voglia perdonare) ritengo che sia in corso una recidiva. Quali provvedimenti ritiene (se lo ritiene) più adatti alla situazione? Ripetere la radioterapia, terapia ormonale, HIFU, o che altro?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
L'incremento è decisamente importante e richiede la rapida esecuzione, stante il livello Gleason 5+4 del tempo, della PET/CT con 68 Gallio-PSMA. Sarà altresì utile eseguire la ricerca delle CTC (cellule tumorali circolanti) con determinazione della variante V7 del recettore per gli androgeni. Poi si deciderà nel merito.

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