Ho 62 anni, un mese e mezzo fa ho iniziato ad avere sintomi di prostatite, ho fatto analisi del sang

Fa bene a preoccuparsi e il PSA può essere sceso in parte per una modesta riduzione della congestione, in parte per l'inibizione produttiva di cellule cancerose (come tutti gli anti-androgeni tende a "nascondere" eventuali aree cancerose). Quale era il rapporto prima del permixon? Allo stato attuale sia il livello di PSA totale che il rapporto L/T non vanno per nulla bene... in ogni caso la valutazione andava fatta prima di mettere solo una etichetta di prostatite... peraltro senza valutare le ragioni (locali e generali) della stessa che così non sono state trattate. Infine non si risolve mai una prostatite in un mese... al massimo si può ridurre una fase acuta emersa, come probabilmente è, da uno stato già sistente da tempo e generato da aspetti diversi locali e/o generali. Ora occorre riprendere in mano l'intera situazione, svolgere prima le adeguate valutazioni strettamente prostatiche con l'ecografia doppler pelvico-prostatica transrettale e il Beh... parlare di moderatamente aumentata a 52 ml è un po' minimizzante. La riduzone con Rezum o TPLA non è poi così mininvasiva e non è detto che non dia problemi psot-chirrugici: molto dpende dallo stato complessivo pelvico-prostatico e dalle ragioni che sostnegono la IPB e la presumibile annessa congestione infiammatoria. Nulla in fatto può fare il permixon o altro anti-androgeno (finasteride o dutasteride) nel suo quadro. Gli alfa-litici possono aiutare la minzione, ma nulla di più e spesso per un tempo limitato. La scelta comunque deriva dallo stato reale dell'area pelvico-prostatica e dal profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA), l'emocromo con il calcolo degli indici infiammatori (NRL, LMR, PRL, SII, PIV, SIRI). Su tali basi si decideranno i passi successivi.