Gentilissimi dottori volevo un chiarimento circa l'esito della risonanza magnetica prostatica esegui
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Gentilissimi dottori volevo un chiarimento circa l'esito della risonanza magnetica prostatica eseguita dopo valori PSA alterati (11, 250 e 6 rapporto free/totale) . Grazie
RM PROSTATA
Esame eseguito prima e dopo somministrazione ev di mdc paramagnetico, con tecnica
multiparametrica, secondo piani multipli.
Prostata di dimensioni aumentate ( d long cm 4,7; d a-p cm 4,1; d trasv cm 5,4; 52 cc),
che determina discreta impronta sul pavimento vescicale.
Le zone prostatiche centrale e di transizione appaiono disomogenee, di tipo
adenomiomatoso, con piccole cisti da ritenzione, esenti da alterazioni nodulari distinguibili
dal contesto.
La zona prostatica periferica mostra disomogeneità di significato fibrotico, senza segni di
restrizione della diffusività.
Quadro complessivo prostatico con rischio discariocinetico molto basso (P-RADS MRI 1
vs2.1).
Vescicole seminali di dimensioni e caratteristiche di segnale nei limiti della norma.
Vescica esente da alterazioni parietali ed endoluminali.
RM PROSTATA
Esame eseguito prima e dopo somministrazione ev di mdc paramagnetico, con tecnica
multiparametrica, secondo piani multipli.
Prostata di dimensioni aumentate ( d long cm 4,7; d a-p cm 4,1; d trasv cm 5,4; 52 cc),
che determina discreta impronta sul pavimento vescicale.
Le zone prostatiche centrale e di transizione appaiono disomogenee, di tipo
adenomiomatoso, con piccole cisti da ritenzione, esenti da alterazioni nodulari distinguibili
dal contesto.
La zona prostatica periferica mostra disomogeneità di significato fibrotico, senza segni di
restrizione della diffusività.
Quadro complessivo prostatico con rischio discariocinetico molto basso (P-RADS MRI 1
vs2.1).
Vescicole seminali di dimensioni e caratteristiche di segnale nei limiti della norma.
Vescica esente da alterazioni parietali ed endoluminali.
Il quadro descritto con la conclusione di PI-RADS 1 elimina il sospetto di cancro prostatico e marca una forte congestione infiammatoria pelvico-prostatica con annessa consistente IPB che è sufficiente a giustificare quel PSA. Il PSA va meglio ricontrollato con l'intero profilo (PSA totale e libero, 2-proPSA; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) e vanno determinate le ragioni generali che sostengono la situazione (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno). Poi si imposterà un adeguato percorso terapeutico che potrebbe non escludere un intervento disostruttivo/riduttivo della IPB.
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