Gentili dottori volevo un chiarimento circa l'esito della risonanza magnetica prostatica da me effet

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Gentili dottori volevo un chiarimento circa l'esito della risonanza magnetica prostatica da me effettuata .
esame ESEGUITO CON TECNICA MULTIPARAMETRICA (SEQUENZA t1, t2, dwi 4B, dce) senza e con MDC e.v. (Prohance 10 ml), previo consenso informativo, Per la classificazione del rischio delle eventuali lesioni si fa riferimento allo schema delle categorie PI-RADS V2 allegato

Eco addome: prostata globosa
PSA 1,32 PSA libero 0,24 PSA RATIO 18

Prostata con diametri di cm. 5.3x3 8x3.8 e adenoma di 3.5x2.8
Porzione periferica con spessore conservato e senza evidenti alterazioni segnale ove si eccettui la presenza di limitate immagini lineari ipointense in T2 e ADC a sede apicale bilateralmente senza evidenti segni di restrizione in DWI ne potenziamento patologico del segnale in DCE
Score 2 secondo PIRADS V2 a sede PZ apicale bilateralmente
Porzione transizionale con piccolo adenoma centrale con segnale sostanzialmente conservato senza segni di restrizione in DWI

Vescicole seminali: non alterazioni

Si segnala segni di restrizione del segnale in DWI con elevati valori di b a carico della spongiosa ossea della branca ilio pubica destra e ischio pubiche bilaterale (la porzione che rientra nel campo di vista dell'immagine), reparti di non sicuro significato patologico (conversione midollare?) da correlare con dati di laboratorio

Grazie per la disponibilità
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Certamente ha una prostata di discrete dimensioni (39.8 ml) con IPB consistente. Stante il livello di PSA (densità a 0.03 o 3%), l'esito in PI-RADS 2 della mpRMI può essere considerato di esclusiva pertinenza infiammatoria. Tuttavia la situazione va attentamente monitorata con il PHI ogni 6 mesi e, in assenza di variazioni, con una ecografia doppler ogni anno. Tutto ciò fermo restando che la congestione infiammatoria e la IPB vadano trattate adeguatamente dopo le necessarie valutazioni genitali e generali. Quanto osservato all'osso ileo-pubico può essere valutato con esami specifici, ma nulla dovrebe avere a che fare con la sua prostata (vanno viste le immagini).

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