Gentili Dottori, scrivo per chiedere un parere in merito a una serie di disturbi gastrointestinal
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Gentili Dottori,
scrivo per chiedere un parere in merito a una serie di disturbi gastrointestinali con cui convivo da diversi mesi, su un quadro già complesso di problematiche intestinali pregresse.
Premetto che ho da sempre un'alternanza di stipsi e diarrea, con urgenza post-prandiale frequente. Nel 2020, in seguito a diarrea e febbricola persistente, ho eseguito una colonscopia con diagnosi di ileite cronica aspecifica.
Negli ultimi mesi le feci si sono presentate chiare, arancioni o beige, spesso poco formate, a tratti con aspetto "scanalato". Ho eseguito gli esami di: calprotectina fecale, elastasi (>800), sangue occulto, transglutaminasi, emocromo ed Helicobacter Pylori su feci — tutti negativi o nella norma, anche se il campione fecale analizzato era anomalo rispetto alla mia quotidianità (più secco, con cibo parzialmente digerito).
Il gastroenterologo ha ipotizzato disbiosi intestinale e mi ha prescritto una cura con Normix e Fluimucil per una settimana, seguita da Bowell (che continuo tuttora).
A livello gastrico, invece, ho avvertito progressivamente: digestione rallentata, rumori gastrici forti, palpitazioni, risvegli notturni con senso di peso epigastrico e saltuari “vuoti” alla gola. Un episodio acuto di forte nausea e inappetenza a inizio aprile (dopo un pasto grasso e camminata) ha poi determinato una distorsione del gusto durata circa un mese: i cibi risultavano amari, disgustosi o privi di sapore. Attualmente il gusto è tornato normale, ma permane spesso un sapore dolciastro in bocca, a digiuno.
Ho quindi effettuato gastroscopia (vedi referto in allegato): diagnosi di gastropatia iperemica erosiva, in attesa di istologia ed esame HP. Attualmente sto seguendo la terapia prescritta con Lucen + Refalgin, e assumo anche Neocarvi ai pasti e Bowell al pomeriggio. A livello gastrico i sintomi sono migliorati.
Ho inoltre eseguito un'ecografia addominale completa: tutto nei limiti, salvo disomogeneità fine del fegato, presenza di intenso meteorismo colico, e pancreas non esplorabile completamente a causa del meteorismo.
A settembre 2024, a cavallo tra due interventi di conizzazione cervicale, ho effettuato anche una risonanza magnetica addome, che segnalava:
Presenza di fango biliare nel coledoco;
Endometrio diffusamente e lievemente ispessito.
Attualmente ciò che mi preoccupa maggiormente è:
Le feci, che sono sempre più chiare (beige) e talvolta presentano copiose tracce di cibo non digerito (es spinaci);
Gonfiore addominale persistente, nonostante dieta specifica (reflusso + low FODMAP);
Inspiegabile difficoltà a perdere peso;
Sensazione di addome “duro” in alcuni punti, con dolorabilità nella zona epigastrica e lungo le ultime costole.
Ulteriori informazioni cliniche:
Due interventi di conizzazione della cervice uterina per CIN3 (ultimo a dicembre 2024, margini liberi);
Pregresso ascesso anale e fistola operati;
Presenza di cisti ovariche e cisti mammarie.
In attesa RMN per conferma sindrome Chiari + siringomielia c4-c6
Gradirei un vostro parere su:
Possibili ulteriori indagini da eseguire (es. RMN aggiornata, SIBO, test per intolleranze o esami pancreatici più approfonditi?);
L’eventuale significato clinico del colore delle feci;
Un’inquadratura complessiva del quadro gastrointestinale e metabolico.
Ringrazio anticipatamente per l’attenzione.
scrivo per chiedere un parere in merito a una serie di disturbi gastrointestinali con cui convivo da diversi mesi, su un quadro già complesso di problematiche intestinali pregresse.
Premetto che ho da sempre un'alternanza di stipsi e diarrea, con urgenza post-prandiale frequente. Nel 2020, in seguito a diarrea e febbricola persistente, ho eseguito una colonscopia con diagnosi di ileite cronica aspecifica.
Negli ultimi mesi le feci si sono presentate chiare, arancioni o beige, spesso poco formate, a tratti con aspetto "scanalato". Ho eseguito gli esami di: calprotectina fecale, elastasi (>800), sangue occulto, transglutaminasi, emocromo ed Helicobacter Pylori su feci — tutti negativi o nella norma, anche se il campione fecale analizzato era anomalo rispetto alla mia quotidianità (più secco, con cibo parzialmente digerito).
Il gastroenterologo ha ipotizzato disbiosi intestinale e mi ha prescritto una cura con Normix e Fluimucil per una settimana, seguita da Bowell (che continuo tuttora).
A livello gastrico, invece, ho avvertito progressivamente: digestione rallentata, rumori gastrici forti, palpitazioni, risvegli notturni con senso di peso epigastrico e saltuari “vuoti” alla gola. Un episodio acuto di forte nausea e inappetenza a inizio aprile (dopo un pasto grasso e camminata) ha poi determinato una distorsione del gusto durata circa un mese: i cibi risultavano amari, disgustosi o privi di sapore. Attualmente il gusto è tornato normale, ma permane spesso un sapore dolciastro in bocca, a digiuno.
Ho quindi effettuato gastroscopia (vedi referto in allegato): diagnosi di gastropatia iperemica erosiva, in attesa di istologia ed esame HP. Attualmente sto seguendo la terapia prescritta con Lucen + Refalgin, e assumo anche Neocarvi ai pasti e Bowell al pomeriggio. A livello gastrico i sintomi sono migliorati.
Ho inoltre eseguito un'ecografia addominale completa: tutto nei limiti, salvo disomogeneità fine del fegato, presenza di intenso meteorismo colico, e pancreas non esplorabile completamente a causa del meteorismo.
A settembre 2024, a cavallo tra due interventi di conizzazione cervicale, ho effettuato anche una risonanza magnetica addome, che segnalava:
Presenza di fango biliare nel coledoco;
Endometrio diffusamente e lievemente ispessito.
Attualmente ciò che mi preoccupa maggiormente è:
Le feci, che sono sempre più chiare (beige) e talvolta presentano copiose tracce di cibo non digerito (es spinaci);
Gonfiore addominale persistente, nonostante dieta specifica (reflusso + low FODMAP);
Inspiegabile difficoltà a perdere peso;
Sensazione di addome “duro” in alcuni punti, con dolorabilità nella zona epigastrica e lungo le ultime costole.
Ulteriori informazioni cliniche:
Due interventi di conizzazione della cervice uterina per CIN3 (ultimo a dicembre 2024, margini liberi);
Pregresso ascesso anale e fistola operati;
Presenza di cisti ovariche e cisti mammarie.
In attesa RMN per conferma sindrome Chiari + siringomielia c4-c6
Gradirei un vostro parere su:
Possibili ulteriori indagini da eseguire (es. RMN aggiornata, SIBO, test per intolleranze o esami pancreatici più approfonditi?);
L’eventuale significato clinico del colore delle feci;
Un’inquadratura complessiva del quadro gastrointestinale e metabolico.
Ringrazio anticipatamente per l’attenzione.
Un quadro apparentemente complesso che meriterebbe una rivalutazione specialistica “aggiornata”. Alcuni aspetti, peraltro, non sono affatto chiari, ad esempio la diagnosi di SIBO su che base é stata posta, cioé attraverso quale test?
Il fango biliare nel coledoco é stato trattato in qualche modo? Eccetera…
Le restrizioni imposte dalle regole del sito non mi permettono di entrare in dettagli.
Consiglio di interpellare di persona un altro gastroenterologo della sua zona o, se crede, di contattarmi altrove in videovisita ( vedi mio profilo)
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