Gentili dottori, Ho 25 anni e desidererei avere delle delucidazioni sui valori ormonali. Da tempo

1 risposte
Gentili dottori,
Ho 25 anni e desidererei avere delle delucidazioni sui valori ormonali.
Da tempo eseguo delle analisi ematiche e seminali per controllare la funzione testicolare a causa di un pregresso varicocele (operato in scleroembolizzazzione) e di una ridotta trofia dei didimi (9 e 8cc).

Gli attuali valori ormonali sono i seguenti:
Fsh: 1,7 mUI/ml
LH: 3,0 mUI/ml
Testosterone totale: 310 ng/dl

Astenospermia moderata
Spermatozoi/ml 5.000.
000
Forme normali 1%

Lamentavo perdita di erezioni e, una volta verificato la presenza di un parziale deficit venoso tramite ecocolordoppler dinamico, mi è stato prescritto cialis. L’andrologo ha parlato di perdita di elasticità.
Seguo una dieta sana, mi alleno non bevo e non fumo ma ad oggi, avverto un forte senso di stanchezza. Il mio andrologo valuta il testosterone basso per l’età ma non è possibile integrare/stimolare.

Tali valori ormonali e l’ipotrofia non dovrebbero essere dei sintomi di una problematica che è a monte?
Se cosi, cosa consigliate di indagare?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Quei testicoli sono decisamente piccoli e non so se cò sia derivato unicamente dal varicocele: quanto tempo fa è stato operato e che grado aveva? esisteva una componente bilaterale ed è stato realmente risolto? Dai valori ormonali riportati ha una bassa produzione di FSH/LH con un basso rapporto T/LH (3.6; vn>5) per la quale vanno valutate le ragioni. Ha una bassa capacità produttiva di spermatozoi e mancano gli altri dati per poter definire adeguatamente il quadro. Possibile che sussistano questioni pelvico-prostatiche non valutate e che la DE abbia ragioni multiple, tutte extrapeniene, per cui il tadalafil e simili non servono a nulla. Ovviamente occorre rivalutare tutta la situazione con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno), oltre al cariogramma e alle microdelezioni di Y. Poi, dopo l'attenta valutazione andrologica, si deciderà sulle possibili soluzioni.
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