Gentili dottori, chiedo un vostro parere. Mia mamma 89 anni è stata sottoposta ad una cistoscopia pe
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Gentili dottori, chiedo un vostro parere. Mia mamma 89 anni è stata sottoposta ad una cistoscopia per indagare la situazione dopo una cistite accompagnata da ritenzione urinaria ( ha portato il catetere vescicale per diversi giorni)l’esito della cistoscopia è il seguente: ‘introduzione di cistoscopio previa applicazione di Glissen transuretrale. Uretra regolare. Parete posteriore edematosa con frange sospette (decubito CV? Altro?)’. Il referto mi sembra un po’ generico e non risolutivo, pertanto l’urologo dice che servirebbe necessaria una ulteriore indagine in sala operatoria, ma vista l’età la sconsiglia. Chiedo:
1. non era possibile fare un prelievo di tessuto durante la cistoscopia?
2. è possibile diagnosticare eventuali neoformazioni solo attraverso le immagini?
3. esistono eventualmente Marcatori tumorali che si possono fare? (consapevole che non possono essere uno strumento diagnostico definitivo).
L’urologo ha infine consigliato una seconda cistoscopia tra 2 mesi e ha ordinato un integratore a base di acido iarulonico. È una procedura sensata?
Grazie per l’attenzione.
1. non era possibile fare un prelievo di tessuto durante la cistoscopia?
2. è possibile diagnosticare eventuali neoformazioni solo attraverso le immagini?
3. esistono eventualmente Marcatori tumorali che si possono fare? (consapevole che non possono essere uno strumento diagnostico definitivo).
L’urologo ha infine consigliato una seconda cistoscopia tra 2 mesi e ha ordinato un integratore a base di acido iarulonico. È una procedura sensata?
Grazie per l’attenzione.
L'integratore per via generale non servirà a nulla... altro potrebbe essere la istillazione endovescicale tramite cateterismo, utile solo se si tratta di uno stato infiammatorio. Ovvio che occorra una diagnosi più precisa, l'unico modo è provare con il citologico sull'urina con tre campionature ed eventualmente ripetuto. Si può valutare la presenza dello stato infiammatorio valutando gli appositi indici derivati dall'emocromo e misurando le citochine principali (IL-6, TNF-alfa, PCR ad alta sensibilità)... ma ciò darà solo una indicazione generale. In extremis si può anche fare una mpRMI sulla vescica.
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