Gentile dottore soffro di sindrome di meniere vorrei una conferma sulla efficacia delle infiltrazion

Buongiorno, il trattamento con infiltrazioni intratimpaniche di gentamicina viene consigliato nelle s. di Mènière refrattarie alle cure convenzionali.
In realtà la gentamicina viene utilizzata non a scopo curativo ma perchè determina una ablazione chimica (distruzione) di alcune cellule dell'orecchio interno.
Da ottimi risultati sulle manifestazioni vertiginose ma non ha nessun effetto sull'acufene e sull'ipoacusia che può peggiorare.

personalmente riserverei queste infiltrazioni ai casi di distruzione del labirinto cocleare, con perdita dell'udito totale, proprio perchè la gentamicina distrugge queste cellule per via chimica, evitando la chirurgia del nervo, oggi abbandonata per la Menière. La ginnastica vestibolare da sempre benefici, ha il solo inconveniente della difficoltà a trovare un centro che la effettua essendo ad alto grado di specializzazione. Conduce a un riequilibro dei due sistemi vestibolari, riducendo l'eccesso di reflettività (che scatena le crisi vertiginose): E' nata del resto osservando e studiando i marinai che non manifestano mai vertigini con nausea neppure in caso di distruzione del labirinto, a seguito della ginnastica vestibolare involontaria cui sono soggetti. mai cessare di camminare; fa bene alla salute e comporta una "ginnastica vestibolare" involontaria che produce un miglioramento anche sulla vertigine.

Gentile paziente mi associo alle considerazioni fatte dai miei colleghi in quanto il trattamento transtimpanico (infiltrazioni) di gentamicina è una procedura irreversibile presa in considerazione nei casi di vertigine persistente e comunque quando l'udito risulti compromesso. Io personalmente farei un tentativo con un'infiltrazione transtimpanica steroidea.
Molto utile, come detto dai miei colleghi, la riabilitazione vestibolare (detta ginnastica vestibolare) che permette di avere dei buoni risultati.
Cordiali saluti