Gentile community volevo sottoporvi lo spermiogramma di mio marito 31 enne. Al momento proviamo ad a
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Gentile community volevo sottoporvi lo spermiogramma di mio marito 31 enne. Al momento proviamo ad avere una gravidanza da Febbraio 2020 ma al momento non ci siamo ancora riusciti. Io ho curato nel mentre una ectopia (bruciandola) e da questo mese sto assumendo progesterone per via vaginale. Che ne pensate?
DATI ANAMNESTICI ESSENZIALI
Giorni di astinenza: 4
Prelievo eseguito : in laboratorio
ESAME MACROSCOPICO VALORI DI RIFERIMENTO
Volume : 3,12 mL 1,5 mL
pH : 7,9 7,2 – 8,0
Aspetto : torbido Torbido
Coagulo alla raccolta presente Presente
Fluidificazione: completa dopo 50
min. Tra 10-60 min.
Coaguli dopo fluidificazione: assenti Assenti
Viscosità : lievemente aumentata Normale (< 2 cm)
VALORI DI RIFERIMENTO
Concentrazione nemaspermica : 22 Milioni/Ml
Conta totale nell’eiaculato: 68,6 Milioni
Spermatozoi totali con motilità
progressiva: 12,3 Milioni 13 Milioni
Spermioagglutinazioni specifiche : assenti
Spermioagglutinazioni NON
specifiche:
assenti Assenti
ESAME MICROSCOPICO –
COMPONENTE CELLULARE NON NEMASPERMICA
VALORI DI RIFERIMENTO
Cristalli di spermina : assenti Assenti
Eritrociti : assenti Assenti
Leucociti : 2-3 a campo < 5
Cellule rotonde: 5-9 a campo < 5
Le cellule rotonde o round cells includono
le cellule epiteliali del tratto genito-urinario,
le cellule dell’epitelio prostatico e le cellule
della spermatogenesi
Cellule epiteliali di sfaldamento: rare Rare
Corpuscoli prostatici: assenti assenti
Test della perossidasi su striscia: negativo Negativo
Il test aiuta a distinguere le cellule rotonde
dai leucociti i quali sono positivi alla
perossidasi. Se positivo il test indica una
concentrazione di leucociti superiore alla
norma.
ESAME CINETICO VALORI DI RIFERIMENTO
Motilità totale alla 1a ora : 64 %
Motilità progressiva ( PR ) : 18 %
Motilità NON progressiva ( NP ) : 46 %
Motilità totale alla 2a ora : 55 %
ESAME MORFOLOGICO A FRESCO VALORI DI RIFERIMENTO
Forme tipiche : 14 %
Forme immature e/o con residui
citoplasmatici : 20 %
Forme atipiche : 66 %
Anomalie osservate :
(ordinate in base alla frequenza)
Microcefalia
Macrocefalia
Testa amorfa
Testa piriforme
Testa a palla
Collo angolato
Coda arrotolata
TEST FUNZIONALI VALORI DI RIFERIMENTO
Eosin test >60 % di forme ”vitali” a 1h
Test ipo-osmotico (swelling test) >60 % di forme ”vitali” a 1h
DATI ANAMNESTICI ESSENZIALI
Giorni di astinenza: 4
Prelievo eseguito : in laboratorio
ESAME MACROSCOPICO VALORI DI RIFERIMENTO
Volume : 3,12 mL 1,5 mL
pH : 7,9 7,2 – 8,0
Aspetto : torbido Torbido
Coagulo alla raccolta presente Presente
Fluidificazione: completa dopo 50
min. Tra 10-60 min.
Coaguli dopo fluidificazione: assenti Assenti
Viscosità : lievemente aumentata Normale (< 2 cm)
VALORI DI RIFERIMENTO
Concentrazione nemaspermica : 22 Milioni/Ml
Conta totale nell’eiaculato: 68,6 Milioni
Spermatozoi totali con motilità
progressiva: 12,3 Milioni 13 Milioni
Spermioagglutinazioni specifiche : assenti
Spermioagglutinazioni NON
specifiche:
assenti Assenti
ESAME MICROSCOPICO –
COMPONENTE CELLULARE NON NEMASPERMICA
VALORI DI RIFERIMENTO
Cristalli di spermina : assenti Assenti
Eritrociti : assenti Assenti
Leucociti : 2-3 a campo < 5
Cellule rotonde: 5-9 a campo < 5
Le cellule rotonde o round cells includono
le cellule epiteliali del tratto genito-urinario,
le cellule dell’epitelio prostatico e le cellule
della spermatogenesi
Cellule epiteliali di sfaldamento: rare Rare
Corpuscoli prostatici: assenti assenti
Test della perossidasi su striscia: negativo Negativo
Il test aiuta a distinguere le cellule rotonde
dai leucociti i quali sono positivi alla
perossidasi. Se positivo il test indica una
concentrazione di leucociti superiore alla
norma.
ESAME CINETICO VALORI DI RIFERIMENTO
Motilità totale alla 1a ora : 64 %
Motilità progressiva ( PR ) : 18 %
Motilità NON progressiva ( NP ) : 46 %
Motilità totale alla 2a ora : 55 %
ESAME MORFOLOGICO A FRESCO VALORI DI RIFERIMENTO
Forme tipiche : 14 %
Forme immature e/o con residui
citoplasmatici : 20 %
Forme atipiche : 66 %
Anomalie osservate :
(ordinate in base alla frequenza)
Microcefalia
Macrocefalia
Testa amorfa
Testa piriforme
Testa a palla
Collo angolato
Coda arrotolata
TEST FUNZIONALI VALORI DI RIFERIMENTO
Eosin test >60 % di forme ”vitali” a 1h
Test ipo-osmotico (swelling test) >60 % di forme ”vitali” a 1h
La produzione degli spermatozoi è modesta in termini assoluti (22 mil/ml) ed è molto bassa in termini orari (0.71 mil/ora; vn >2.5 mil/ora) indicando una discreta sofferenza testicolare e la maturazione è decisamente precaria con una mobilità progressiva al 18% (valore minimo al 32%). Per quanto sopra il minimo WHO 2010 le forme tipiche al 14% vanno attentamente valutate in ragione del livello di frammentazione del DNA (DFI/ABT; questioni di stato ossidativo spermatico) e della abilità ad aderire all'ovocito (questioni maturazione). La mobilità va rivalutata alla luce del test AT (andrositol test) ma è un segnale anche di non buona qualità della secrezione spermatica (derivazione prostato-vescicolare). Con i dati indicati la probabilità di gravidanza spontanea non supera il 5% su base annua e quindi vanno definite le ragioni (genitali o generali) del quadro per poter attivare la corretta terapia per la quale occorrono almeno 6-8 mesi per verificarne gli effetti.
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