Esame condotto su apparecchiatura RM 1,5 T con acquisizioni sagittali, coronali ed assiali, pesate p

Esame condotto su apparecchiatura RM 1,5 T con acquisizioni sagittali, coronali ed assiali, pesate per il T1, T2, STIR. Dati clinici:accertamenti - algie in discopatia colonna lombare. Non sono disponibili precedenti recenti. Riduzione della fisiologica lordosi con metameri allineati sul piano sagittale. Segnale intra-metamerico modestamente disomogeneo in verosimile rapporto a fenomeni fibro-adiposi degenerativi della matrice midollare ossea. Ipertrofia degenerativa dei massicci articolari e dei legamenti gialli, che si fa più marcata procedendo in senso cranio caudale; questi aspetti si sovrappongono a una condizione di moderata brevità peduncolare costituzionale, contribuendo a una certa riduzione di calibro del canale spinale. Diffusa disidratazione dei nuclei polposi tra L2 e S1, più marcata ai due livelli inferiori, cui consegue riduzione di spessore dei dischi e procidenza circonferenziale anulare, a sua volta associata ad evidente spondilosi marginale, sia anteriore sia laterale. Tali aspetti generali determinano la comparsa di impronte sul profilo durale anteriore ed un certo ingombro delle porzioni inferiori dei forami di coniugazione, che ne risultano ridotti di ampiezza. A L3-L4 minima accentuazione foraminale sinistra della protrusione senza coinvolgimento radicolare. A L4-L5 è presente un'ernia estrusa posteriore ad ampio raggio mediana e leggermente paramediana a sinistra, che in associazione all'ipertrofia articolare legamentosa e moderata brevità peduncolare determina una stenosi focale del canale spinale. È verosimile un coinvolgimento delle radici L5 bilaterale, all'emergenza dal sacco. I forami mantengono ampiezza sufficiente. A L5-S1 è presente un'ernia estrusa posteriore ad ampio raggio mediana e paramediana destra, con piccolo frammento leggermente migrata inferiormente nel recesso laterale di destra ove determina un coinvolgimento della prima radice sacrale destra. Non alterazioni di rilievo a carico del cono midollare e delle radici nel loro decorso intrasacculare.