Egregi buonasera, sono una cinquantenne che dal 2023 ha iniziato a riscontrare le fluttuazioni tipi
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Egregi buonasera,
sono una cinquantenne che dal 2023 ha iniziato a riscontrare le fluttuazioni tipiche della premenopausa (cicli più ravvicinati, qualche vampata scomparsa con la ripresa del ciclo, poi mesi di assenza e nuovamente cicli non regolari, lunghi settimane e qualvolta emorragici).
Effettuo pap test, visita ed eco con regolarità annuale (dal 2018 più ravvicinate a seguito di laserconizzazione per lesioni precancerose, risolte).
Ultimo paptest e test HPV negativi, come le colposcopie precedenti. Nel luglio 2024 sottoposta a isteroscopia in narcosi, con esito biopsia negativo. A settembre nuovamente perdite e ciclo dopo sei mesi di assenza. Su suggerimento della ginecologa, dopo eco e paptest con ispessimento dell'endometrio, mi sottopongo a Dicembre 2025 ad isterofonoscopia, senza evidenze segnalate. Mi è stata prescritta nuova isteroscopia, stavolta senza narcosi e, sempre su suggerimento del medico, minipillola progestinica in assunzione continuata, sino all'esame, che doveva avvenire entro 2 mesi (ma non c'è posto che a Giugno 2026). Vista l'età ed il mio esser fumatrice, in periodo di forte stress, protratto ormai da oltre un anno, a seguito d'incombenze familiari, al quale si aggiunge costante ansia, il progestinico potrebbe esser pericoloso?
Esami sangue, tiroidei, folina, vitamina D (quest'ultime integrate mensilmente), nella norma.
Chiedo infinitamente scusa per il mio esser stata prolissa e grazie a chi potrà aiutarmi
sono una cinquantenne che dal 2023 ha iniziato a riscontrare le fluttuazioni tipiche della premenopausa (cicli più ravvicinati, qualche vampata scomparsa con la ripresa del ciclo, poi mesi di assenza e nuovamente cicli non regolari, lunghi settimane e qualvolta emorragici).
Effettuo pap test, visita ed eco con regolarità annuale (dal 2018 più ravvicinate a seguito di laserconizzazione per lesioni precancerose, risolte).
Ultimo paptest e test HPV negativi, come le colposcopie precedenti. Nel luglio 2024 sottoposta a isteroscopia in narcosi, con esito biopsia negativo. A settembre nuovamente perdite e ciclo dopo sei mesi di assenza. Su suggerimento della ginecologa, dopo eco e paptest con ispessimento dell'endometrio, mi sottopongo a Dicembre 2025 ad isterofonoscopia, senza evidenze segnalate. Mi è stata prescritta nuova isteroscopia, stavolta senza narcosi e, sempre su suggerimento del medico, minipillola progestinica in assunzione continuata, sino all'esame, che doveva avvenire entro 2 mesi (ma non c'è posto che a Giugno 2026). Vista l'età ed il mio esser fumatrice, in periodo di forte stress, protratto ormai da oltre un anno, a seguito d'incombenze familiari, al quale si aggiunge costante ansia, il progestinico potrebbe esser pericoloso?
Esami sangue, tiroidei, folina, vitamina D (quest'ultime integrate mensilmente), nella norma.
Chiedo infinitamente scusa per il mio esser stata prolissa e grazie a chi potrà aiutarmi
Gentile Signora,
il quadro che descrive è coerente con la perimenopausa, una fase in cui sono comuni cicli irregolari, prolungati o talvolta abbondanti. Il fatto di aver già eseguito isteroscopia con biopsia negativa, una successiva isterosonografia senza evidenze patologiche e controlli cervicali sempre negativi è un elemento rassicurante.
Per quanto riguarda la minipillola progestinica, si tratta di una terapia adeguata nel suo caso: non contiene estrogeni, non è controindicata nelle fumatrici, non aumenta il rischio trombotico in modo significativo ed è utilizzabile anche in età perimenopausale. È utile per proteggere l’endometrio, ridurre i sanguinamenti irregolari e mantenerlo stabile in attesa dell’isteroscopia.
In alternativa, può valutare con il suo ginecologo anche l’inserimento di uno IUD (spirale) medicato al levonorgestrel, che agisce localmente ed è molto efficace nel controllo dei sanguinamenti e nella protezione endometriale.
Un cordiale saluto.
il quadro che descrive è coerente con la perimenopausa, una fase in cui sono comuni cicli irregolari, prolungati o talvolta abbondanti. Il fatto di aver già eseguito isteroscopia con biopsia negativa, una successiva isterosonografia senza evidenze patologiche e controlli cervicali sempre negativi è un elemento rassicurante.
Per quanto riguarda la minipillola progestinica, si tratta di una terapia adeguata nel suo caso: non contiene estrogeni, non è controindicata nelle fumatrici, non aumenta il rischio trombotico in modo significativo ed è utilizzabile anche in età perimenopausale. È utile per proteggere l’endometrio, ridurre i sanguinamenti irregolari e mantenerlo stabile in attesa dell’isteroscopia.
In alternativa, può valutare con il suo ginecologo anche l’inserimento di uno IUD (spirale) medicato al levonorgestrel, che agisce localmente ed è molto efficace nel controllo dei sanguinamenti e nella protezione endometriale.
Un cordiale saluto.
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