Dottori salve pochi giorni fa ho effettuato la visita presso il reparto CEMAD dell' ospedale...pare

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Dottori salve pochi giorni fa ho effettuato la visita presso il reparto CEMAD dell' ospedale...pare che sia la sindrome di gullo.. quindi secondo.i gastroenterologi, non si tratta di problematiche pancreatiche....stavo migliorando, tuttavia negli ultimi giorni pare che la situazione sia più grave del previsto.... premetto che questo inverno ho sofferto di sludge biliare...a quanto pare il problema è stato risolto, il tutto confermato da un ecografia al pronto soccorso... Tuttavia negli ultimi giorni sto avendo dei sintomi molto preoccupanti....credo di aver esagerato con il fumo e negli ultimi giorni ho avuto un reflusso biliare importante, dolore alla spalla e alla scapola, e sotto le costole zona destra alta dell' addome....sento come se le vie biliari si fossero "scheggiate", oltre ad avvertire un forte senso di pressione sulla bocca dello stomaco fino dietro la schiena....si tratta di colangite? Sono abbastanza sicuro si tratti di un' infezione....oppure di una colica biliare che dura giorni?.... aspetto vostre notizie i sintomi sono piuttosto gravi..... Graz mille
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Premesso la sindrome di Gullo è solo un dato biochimico ematico (elevati valori degli enzimi pancreatici) e che pertanto deve essere priva di sintomatologia, considerato quanto espone non mi pare proprio che di ciò s tratti. O almeno potrebbero essere in gioco fattori sovrapposti a quella comdizione che danno luogo al fango biliare con carenza di adeguato deflusso biliare, a dismotilità intestinale con il reflusso duodeno-gastrico, a coliche più o meno marcate. Che sia fortemente in gioco la sua via biliare è testimoniato dalla tipologia del dolore descritta. Credo che debba essere rivista la situazione epato-biliare sia in termini strutturali che funzionali e che venga attentamente valutata la situazione del suo microbiota intestinale che se fortemente squilibrato potrebbe almeno concorrere al problema. Sulla base dei dati non minimizzati e ben attenzionati si potrà decidere la utile strategia terapeutica.

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