Dolore acuto gluteo destro
Buongiorno, due settimane fa ho avvertito un dolore acuto al gluteo destro dopo uno sforzo al mattino presto. Non riuscivo a camminare se non piegato in avanti, ma sempre con dolore. La prima settimana mi sono curato con Tachipirina senza risultati. La seconda settimana ho fatto 5 iniezioni di voltaren+muscoril. Ho avuto qualche sollievo, ma finita la serie di punture, mi è tornato il dolore che avevo all'inizio. Vorrei sapere se è meglio il movimento o il riposo assoluto e se è preferibile il calore o il freddo. Ho già in programma una RX rachide lombo-sacrale. Nel frattempo devo continuare con le punture di voltaren+muscoril o altro? Grazie e saluti Galli Giancarlo
5 risposte
buongiorno, non andrei oltre i 7 giorni di terapia intramuscolo con voltaren e muscoril; intanto giusto fare la lastra della colonna lombare; per il dolore prenda: coefferalgan 500 1 cp ogni 8 ore per 7 giorni e dicloreum 150 1 cp a lento rilascio al giorno dopo pranzo per 7 giorni + gastroprotezione con rabeprazolo 20 1 cp al giorno prima di pranzo per 7 giorni. Se il dolore persistesse sarebbe utile anche la risonanza magnetica rachide lombare senza contrasto.
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Parte del dolore deriva dalla contrattura muscolare che è alleviata mantenendo il rachide al caldo e dai farmaci miorilassanti come il muscoril (tiocolchicoside). Se preso a lungo può dare complicanze come la diarrea. Anche il voltaren ( diclofenac) se preso a lungo ha effetti collaterali come gastriti. In attesa di visita de accertamenti potrebbe assumere un antidolorifico di prima fascia come il paracetamolo da 1gr o la sua associazione con codeina o tramadolo salvo controindicazione (chieda al suo medico curante). Le linee guida consigliano il riposo solo per i primi giorni ed il successivo risparmio funzionale ( non portare pesi, nessuno sport,etc) sino a diversa indicazione medica.
Sig. Galli, In acuto Le consiglio riposo assoluto e di tenere la schiena al caldo. Dopo 5 somministrazioni di Voltaren+Muscoril direi di non continuare con le iniezioni. Può assumere integratori con azione miorilassante, ad es. Milesax (2 volte al giorno) per una decina di giorni. Una rx va molto bene come indagine di primo livello, da approfondire eventualmente con altri esami radiologici. Resto a sua disposizione per ulteriori chiarimenti e, se lo ritiene necessario, non esiti a prenotare una visita ortopedica.
Buongiorno, probabilmente una sciatalgia che valuterei col Suo Medico di base se trattare o meno con il cortisone (in considerazione del fatto che non ha avuto benefici duraturi con le altre terapie). Il riposo consigliato è relativo, ossia non faccia sforzi nè sollevi pesi. Il calore sulla colonna è indicato. Buona giornata
Salve, ritengo sia meglio osservare un periodo di riposo, il calore potrebbe aiutare, ma rimane di fondamentale importanza una valutazione clinica possibilmente con la radiografia che ha in programma. Proseguire con il Voltaren per un periodo troppo lungo è sconsigliato per i possibili effetti collaterali. Cordiali Saluti
Tutti i contenuti, in particolare domande e risposte, sono di natura informativa e non possono in alcun caso sostituire una diagnosi medica.