Devo sottopormi ad un intervento di orchidopessi bilaterale sono nato con testicoli ritenuto nel can

Non ci dice quanti anni ha, ma quei testicoli se dovevano essere riposizionati, lo dovevano entro i primi 2 anni di vita... ormai saranno distrofici o atrofici, soprattutto sul fronte della produzione spermatica come sembra evidenziare l'azoospermia attualmente rilevata. Non basta certamente il solo valore del testosterone (moderatamente basso) a decidere nel merito dell'azione... serve l'intero profilo ormonale e nutrizionale [FSH, LH, Prolattina, Testosterone, DHT, Estradiolo, 17OH-Progesterone, Inibina B, SHBG, AMH, DHEA e DHEA-S, Cortisolo, Folati, Vit. B12, 1-25 (OH) Vit. D3, 25 (OH) Vit. D3. Omocisteina], nonché è fondamentale il cariogramma ad alta sensibilità con la valutazione delle microdelezioni di Y. Ormai lasciare quei testicoli la sottopone solo a rischi anche di tipo tumorale ed ecco il senso della biopsia che potrebbe anche essere negativa su tale fronte, ma che nulla potrebbe garantire (forse è meglio eseguire una PET/CT con 18F-FDG). Sulla base di tali dati si deciderà la sorte di quei testicoli che probabilmente è meglio eliminare totalmente e rimpiazzarli con le protesi testicolari nello scroto e con una terapia ben equilibrata sostitutiva.

Buongiorno, nel suo caso si tratta di un criptorchidismo bilaterale trattato in età adulta: l’indicazione a orchidopessi associata a biopsia testicolare per PMA è corretta. **Dolore post-operatorio:** in genere contenuto e ben controllabile con analgesici comuni; è normale un po’ di fastidio o gonfiore nei primi giorni. **Durata intervento:** circa 60–90 minuti. **Fertilità:** non è possibile garantire una fertilità naturale, ma la biopsia (TESE) serve proprio a ricercare eventuali spermatozoi utilizzabili per PMA. Il testosterone che riferisce è un dato positivo. Presso il centro in cui lavoro, all’AOU Federico II di Napoli, siamo specializzati nella gestione di questi casi (sia chirurgica che andrologica/PMA). Se desidera, resto a disposizione per una valutazione approfondita.