Con il pr corto può essere pericoloso fare attività sportiva..???

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Con il pr corto può essere pericoloso fare attività sportiva..???
Dr. Giuseppe BILOTTA
Cardiologo, Medico certificatore
Cagliari

Buonasera. Facciamo innanzitutto chiarezza sull’argomento. Il tempo, espresso in millisecondi, impiegato dall’impulso elettrico sinusale atriale ad attivare i ventricoli viene definito tempo di conduzione atrio-ventricolare e piu’ brevemente intervallo PR o PQ. Di norma è compreso tra i 120 ed i 200 msec durante i quali l’impulso elettrico che origina dal nodo senoatriale si dirige verso i ventricoli e dopo essere stato fisiologicamente “ filtrato “ dal nodo atrioventricolare, li attiva. Qualora il tempo minimo di 120 msec sia costantemente inferiore escludendo quelle condizioni pertanto in cui l’indicato intervallo si accorcia in relazione ad una tachicardia sinusale, da sforzo o emozionale, per l’assunzione di farmaci adrenergici o sostanze stupefacenti eccitanti, si puo’ parlare di PR corto. L’indicata condizione tuttavia non costituisce in assoluto uno stato patologico perché intervalli PR compresi tra i 100 ed i 110 msec sono spesso evidenziati in soggetti giovani e sani. Si parla pertanto appropriatamente di sindromi da PR corto quando attraverso studi elettrofisiologici, che rappresentano il Gold Standard in materia, venga dimostrato la presenza di un fascio o via accessoria ( Fascio di Kent, di Mahaim , di James ) in grado di eccitare i ventricoli in tempi piu’ brevi rispetto a quelli fisiologici. E’ pertanto opportuno un distinguo tra i soggetti che presentano un PR corto ma clinicamente asintomatici perché la loro conduzione AV è semplicemente accelerata in assenza di ulteriori elementi, clinico-strumentali di preeccitazione ventricolare da altri che invece, portatori di queste vie accessorie in grado potenzialmente di innescare tachiaritmie, sono affetti da una condizione patologica che ne limita la possibilità di effettuare attività sportiva perché in occasione di sforzi fisici che aumentano la stimolazione neuroadrenergica, si assiste ad una esaltazione della percorribilità della via elettrica anomala

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