come conviene intervenire con un ernia del disco S5 L1 in modo nininvasivo a ha laser ho taglio trad
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come conviene intervenire con un ernia del disco S5 L1 in modo nininvasivo a ha laser ho taglio tradizionale?
Un'ernia discale deve essere innanzitutto valutata clinicamente e radiologicamente. Prima di consigliare qualsiasi tipo di trattamento chirurgico o conservativo bisogna quantificare l'entità clinico-radiografica della patologia. Bisognerebbe valutare l'entità della lombalgia e della sciatalgia attraverso un'esame obiettivo, la presenza o meno di eventuali deficit neurologici, la durata dei sintomi, il fallimento delle cure non-invasive, l'entità e la sede della compressione, ecc. In assenza di conoscenza di questi parametri, qualsiasi consiglio di natura chirurgica non avrebbe alcun valore. Ti consiglio quindi di eseguire una valutazione specialistica ortopedica. Per fornirti comunque una risposta del tutto generica, basata sull'evidenza scientifica, il gold standard per il trattamento delle ernie discali chirurgiche è la discectomia a cielo aperto con risparmio delle strutture anatomiche ossee della colonna. I trattamenti laser o mininvasivo non sono superiori alla tecnica standard
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Nel trattamento dell'ernia del disco la correttezza delle indicazioni a intervenire rappresenta l'aspetto fondamentale e, in questo senso, non serve quasi a nulla il dato morfologico (ovvero il vedere alla RMN che ce una "ernia del disco"). Nei pazienti che, da un punto di vista clinico, manifestano un quadro di un certo tipo e da riferire alla presenza dell'ernia può essere indicato un intervento chirurgico. Riguardo alle varie tecniche, da mettere in atto dal Neurochirurgo o dall'Ortopedico che abbia (indipendentemente dalla specializzazione di partenza) una formazione e una esperienza in chirurgia spinale, si ritiene che quella di riferimento (il cosiddetto "Gold Standard") sia la asportazione microchirurgica secondo Caspar alla quale, negli ultimi anni, si riferiscono i paragoni con le tecniche più innovative (questo non vuol dire assolutamente migliori) endoscopiche vere e quelle miniinvasive endoscopio assistite. Per quanto riguarda il "laser", considero a parte in altra risposta
La cosa più importante è la corretta indicazione all intervento , giacché molte ernie possono guarire ed essere trattate conservativamente (8-9/10) . La tecnica con i migliori risultati è la microdiscectomia .
Salve. Prima di procedure chirurgiche mininvasive o classiche "a cielo aperto" le consiglio di sfruttare le metodiche conservative se non ancora valutate. Terapia farmacologica , riabilitazione,ossigeno ozonoterapia ne sono alcuni esempi.
se l'ernia è contenuta, non espulsa, il trattamento con laser è indicato. è efficace nel 80 % dei casi, ma è assolutamente non invasivo
Forse intende ernia L5-S1. La tecnica chirurgia dipende da molti fattori che vanno vautati avendo a disposizione la documentazione clinica.
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