Ciao a tutti, ho 29 anni e vorrei un parere su extrasistoli ventricolari in un cuore apparentemen

Ciao a tutti, ho 29 anni e vorrei un parere su extrasistoli ventricolari in un cuore apparentemente sano. Le extrasistoli hanno iniziato a manifestarsi nel 2021. Nel 2025 ho effettuato una valutazione cardiologica molto approfondita comprendente: * diversi ECG; * due Holter; * due ecocardiogrammi; * test da sforzo al cicloergometro; * visita da un aritmologo. I risultati sono stati i seguenti: * extrasistoli ventricolari monomorfe isolate; * un Holter con circa 300 extrasistoli ventricolari; * un altro Holter di 48 ore con 96 extrasistoli ventricolari non precoci e due coppie ventricolari notturne; * ecocardiogrammi normali; * test da sforzo negativo per ischemia e aritmie, senza extrasistoli durante lo sforzo; * nessuna sincope; * nessuna familiarità per morte improvvisa o aritmie ereditarie. L’aritmologo mi disse che, sulla base degli esami eseguiti, non riteneva assolutamente probabili diagnosi come sindrome di Brugada o cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro e mi autorizzò a svolgere normalmente attività fisica e vita quotidiana. Quello che mi lascia perplesso è il comportamento delle extrasistoli. Non si presentano in modo costante. Posso stare settimane o addirittura mesi senza avvertirne praticamente nessuna e poi avere periodi in cui tornano. Inoltre raramente le percepisco isolate. Più spesso arrivano a grappoli: per esempio per 20-40 secondi posso avvertire una sequenza del tipo: “battito normale - extrasistole - battito normale - battito normale - extrasistole - battito normale” con 3-6-10 extrasistoli concentrate nello stesso minuto. Poi possono sparire completamente per minuti, ore o giorni. Ho notato negli anni alcuni trigger abbastanza ricorrenti: * risveglio mattutino; * stomaco vuoto o prima dei pasti; * situazioni di stress o competizione; * call lavorative importanti; * partite a carte particolarmente coinvolgenti; * momenti in cui sento di dover dimostrare qualcosa o performare bene. Ad esempio, proprio oggi: * al mattino appena sveglio ho avuto diversi episodi; * dopo pranzo sono praticamente scomparse per tutto il pomeriggio; * durante una partita a carte nel tardo pomeriggio sono ricomparse. Un altro dettaglio: nel corso degli anni ho eseguito due gastroscopie che hanno evidenziato incontinenza del cardias e successivamente ernia jatale da scivolamento. Le mie domande sono: 1. Esistono correlazioni con stress, competizione, lavoro, digiuno o problemi gastrointestinali? 3. In presenza di ECG, Holter, ecocardiogrammi e test da sforzo rassicuranti, sapete spiegarmi perché queste extrasistoli scompaiono per settimane/mesi e poi ricompaiono Grazie a chi vorrà rispondermi.