Prima di iniziare la terapia antipertensiva avevo valori pressori borderline, generalmente intorno a

Prima di iniziare la terapia antipertensiva avevo valori pressori borderline, generalmente intorno a 140/90 mmHg, con rari picchi intorno a 145/95 mmHg. Nel tempo ho provato le seguenti terapie, modificandole progressivamente per lo scarso effetto sul controllo della pressione: 13/02/2025: Triatec 14/03/2025: Triatec 04/04/2025: Lercadip sospeso dopo aver sviluppato una significativa tachicardia sinusale, con frequenza fino a circa 130 bpm, documentata in Pronto Soccorso. 07/04/2025: Tareg 07/05/2026: Tareg 10/10/2026: Cotareg terapia che assumo attualmente. Nonostante i diversi cambi di terapia e l'attuale associazione valsartan/idroclorotiazide, la riduzione dei valori pressori rispetto alla situazione di partenza è stata piuttosto modesta, nell'ordine di soli 4-5 mmHg. Considerata la risposta limitata ai diversi trattamenti e l'intolleranza alla lercanidipina, prima di aumentare ulteriormente la terapia potrebbe essere utile eseguire una MAPA pressoria delle 24 ore per valutare il reale andamento della pressione nell'arco della giornata e della notte e, se indicato, approfondire eventuali cause secondarie di ipertensione? Nel caso in cui venisse confermato un controllo pressorio insufficiente, quale potrebbe essere la strategia terapeutica o la combinazione di farmaci più appropriata, considerando anche l'episodio di tachicardia avuto con Lercadip?