Chiedo gentilmente un parere, dato che gli è stata proposta mio papà una cementificazione della vert
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Chiedo gentilmente un parere, dato che gli è stata proposta mio papà una cementificazione della vertebra. Ma lui ha continue scosse dietro le gambe, può essere comunque a parte la vertebra rotta , sciatalgia? Grazie a chi risponderà.
RM DEL RACHIDE LOMBOSACRALE SENZA E CON MEZZO DI CONTRASTO
INDICAZIONE: sciatalgia con alterazione anteriore al sacco durale in L3 di ndd
L`indagine è stata eseguita con ripresa di sequenze pesate in T1 e T2, anche con abolizione del
segnale del grasso (sequenza STIR), su piani sagittali, coronali e trasversali. Sono state inoltre
realizzate acquisizioni ponderate in T2 su piani coronali con effetto mielografico. L'indagine è
stata quindi completata da sequenze T1-pesate su piani sagittali e assiali acquisite anche con
soppressione del segnale del tessuto adiposo, dopo somministrazione di mezzo di contrasto
paramagnetico (gadoteridolo).
Si esegue confronto con l'indagine precedente del novembre u.s.
Il controllo attuale conferma , modicamente accentuata, una significativa riduzione in altezza
con accentuazione della concavità della limitante somatica superiore a carico del soma di L4.
l'alterazione pari tutore iperintensa sulle sequenze a pesatura T2 come da edema persistente, e
assume vivacemente il mezzo di contrasto. Essa è espressione di esito fratturativo in fase tuttora di
evoluzione. Si associa lieve retropulsione dello spigolo postero-superiore.
Presente anche all'indagine odierna edema infiammatorio dell'arco posteriore dello stesso
metamero, soprattutto dei peduncoli e attualmente esteso alle faccetta articolari dello stesso
metamero e alla faccetta e peduncolo del metamero soprastante a sn nonché delle omologhe
strutture dell' arco posteriore di L5 con prevalenza a dx. Coesiste una sfumata iperintensità STIR
di natura infiammatoria dei tessuti molli - muscolatura paravertebrale- in questo tratto, con
prevalenza a sinistra. Al controllo attuale pare inoltre apprezzarsi una sfumata deviazione sinistro-
convessa centrata sullo spazio intersomatico L3-L4.
E' invariato invece l' allineamento metamerico sul piano sagittale, con sfumata olistesi L4-L5.
Si conferma stenosi di tipo misto ( costituzionale e acquisita) del canale vertebrale nel tratto
lombare medio, più marcata a livello L3 ed L4. Da rilevare che a tale stenosi contribuisce un'
importante presenza di tessuto adiposo
RM DEL RACHIDE LOMBOSACRALE SENZA E CON MEZZO DI CONTRASTO
INDICAZIONE: sciatalgia con alterazione anteriore al sacco durale in L3 di ndd
L`indagine è stata eseguita con ripresa di sequenze pesate in T1 e T2, anche con abolizione del
segnale del grasso (sequenza STIR), su piani sagittali, coronali e trasversali. Sono state inoltre
realizzate acquisizioni ponderate in T2 su piani coronali con effetto mielografico. L'indagine è
stata quindi completata da sequenze T1-pesate su piani sagittali e assiali acquisite anche con
soppressione del segnale del tessuto adiposo, dopo somministrazione di mezzo di contrasto
paramagnetico (gadoteridolo).
Si esegue confronto con l'indagine precedente del novembre u.s.
Il controllo attuale conferma , modicamente accentuata, una significativa riduzione in altezza
con accentuazione della concavità della limitante somatica superiore a carico del soma di L4.
l'alterazione pari tutore iperintensa sulle sequenze a pesatura T2 come da edema persistente, e
assume vivacemente il mezzo di contrasto. Essa è espressione di esito fratturativo in fase tuttora di
evoluzione. Si associa lieve retropulsione dello spigolo postero-superiore.
Presente anche all'indagine odierna edema infiammatorio dell'arco posteriore dello stesso
metamero, soprattutto dei peduncoli e attualmente esteso alle faccetta articolari dello stesso
metamero e alla faccetta e peduncolo del metamero soprastante a sn nonché delle omologhe
strutture dell' arco posteriore di L5 con prevalenza a dx. Coesiste una sfumata iperintensità STIR
di natura infiammatoria dei tessuti molli - muscolatura paravertebrale- in questo tratto, con
prevalenza a sinistra. Al controllo attuale pare inoltre apprezzarsi una sfumata deviazione sinistro-
convessa centrata sullo spazio intersomatico L3-L4.
E' invariato invece l' allineamento metamerico sul piano sagittale, con sfumata olistesi L4-L5.
Si conferma stenosi di tipo misto ( costituzionale e acquisita) del canale vertebrale nel tratto
lombare medio, più marcata a livello L3 ed L4. Da rilevare che a tale stenosi contribuisce un'
importante presenza di tessuto adiposo
Gentile paziente, le scosse che suo padre avverte agli arti inferiori sono verosimilmente legate alla stenosi del canale vertebrale evidenziata dalla risonanza a livello L3-L4, che può comprimere le radici nervose responsabili della sintomatologia sciatalgica. La frattura vertebrale verosimilmente contribuisce a questa stenosi, ma il trattamento di vertebroplastica proposto, senza una adeguata decompressione chirurgica, può non essere risolutivo
Le consiglio di portare tutta la documentazione radiologica — RM attuale compresa — a una valutazione neurochirurgica specialistica, in modo da discutere sia il trattamento della frattura che quello della componente stenotica, che potrebbe richiedere un approccio integrato.
Le consiglio di portare tutta la documentazione radiologica — RM attuale compresa — a una valutazione neurochirurgica specialistica, in modo da discutere sia il trattamento della frattura che quello della componente stenotica, che potrebbe richiedere un approccio integrato.
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