BuongiornoUomo 67 anni, Ipertrofia prostatica benigna in terapia con XATRAL Chiedo cortes

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Buongiorno

Uomo 67 anni, Ipertrofia prostatica benigna in terapia con XATRAL.

Chiedo cortesemente un parere in merito ad un referto di Uroflussometria senza RVPM e successiva Ecografia Addome completo:

UROFLUSSOMETRIA:
Volume 280 ml
Tempo flusso 36.0 sec
Qmax. 12.2 ml/s
Qmedio. 7.8 ml/s
TQmax. 11.3 sec
Tempo totale 45.7 sec

ECOGRAFIA ADDOME
Epatomegalia steatosica in assenza di lesioni focali
Colecisti normodistesa, a pareti non ispessite, alitiasica. Vie bililari non dilatate
Pancreas nei limiti con formazione pseudocistica di 1.5 cm circa a livello della testa - istmo ghiandolare.
Esiti di splenectomia.
Reni in sede, dimensionalmente nei limiti, con conservato rapporto cortico - midollare in assenza di
dilatazione delle vie secroescretrici e di formazioni litiasiche bilateralmente.
Cisti mesorenale sinistra esofitica di circa 6.3 cm
In sede corticale polare superiore destra obiettività perimetrale iperecogena di circa 2 cm .
orta addominale di calibro regolare. Non linfoadenopatie para - aorto - cavali. Non versamenti
endoperitoneale.
Vescica normodistesa, alitiasica, contenente 573 ml di urina limpida
Residuo urinario alto (293 ml).
Prostata ingrandita improntante la vescica a livello del pavimento (DT 5.3 cm).
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Un flusso minzionale poco efficace che lascia un discreto residuo, una prostata certamente consistente di cui non è dato il volume e che è da vlautare con ecografia doppler transrettale e il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA), un fegato messo decisamente male che ha delle responsabilità nel quadro complessivo e da valutare con i dovuti indici, delle cisti renali da valutare con una attenta urotac contrastografica. Ovvio che poi c siano una serie di altri aspetti da definire sia su fronte metabolico-ossidativo che ormonale e nutrizionale. Serve un ottimo andrologo che gestisca il tutto per poi decidere nel merito.

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