Buongiorno, vorrei un parere su un problema che compare dopo sforzi e attività fisica. Alcuni anni f
Buongiorno, vorrei un parere su un problema che compare dopo sforzi e attività fisica. Alcuni anni fa ho avuto un episodio intenso di tensione e gonfiore nella parte alta sinistra dell’addome e soprattutto nel fianco sinistro, con fastidio che arrivava anche verso la schiena. Da allora la zona è rimasta occasionalmente sensibile durante gli sforzi. Recentemente ho ripreso i pesi e il problema è ricomparso. Da alcuni giorni sento gonfiore, tensione e sensazione di “palloncino” nel fianco sinistro, dalla zona sotto le costole fino circa all’altezza dell’ombelico, con possibile estensione posteriormente. In piedi lo sento maggiormente. Dopo i pasti aumenta e ho anche brontolii intestinali. Ultimamente ho evacuato poco e con feci dure. Non ho notato protuberanze visibili o palpabili. Ho già fatto analisi ed ecografia dell’addome superiore, senza problemi rilevanti a carico di milza, reni e fegato. Il medico mi ha prescritto una colonscopia per sospetto diverticoli. Potrebbe trattarsi di un problema del colon, come gas/distensione della flessura splenica, oppure la relazione con lo sforzo fa pensare maggiormente a un problema muscolare o della parete addominale?
7 risposte
Buongiorno! Personalmente andrei ad approfondire l'aspetto intestinale da come hai descritto il fenomeno! Durante lo sforzo l'attività diaframmatica e la pressione intra-addominale subiscono delle variazioni (tendenzialmente aumentano) per cui è plausibile avere un risvolto di questo tipo! Ti auguro pronta guarigione!
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probabilmente entrambe e una influenza l'altra. Bene che comunque sia stata già fatta ecografia che esclude problematiche più importanti, io propongo di introdurre un prodotto naturale per normalizzare le feci e aiutare il gas ad uscire in più in associazione un lavoro fasciale sul tessuto connettivo nei punti dove sistema muscolo-scheletrico e viscerale comunicano.
Buondì, per darle un parere occorrerebbe una valutazione in presenza attraverso dei test differenziali. Ciò detto, come suggerito dal suo medico sarebbe corretto fare una colonscopia. Saluti
Buongiorno, sono il Dr. Melchiorre, Fisioterapista di Torino. Comprendo benissimo il dubbio, poiché quando un disturbo si ripresenta proprio in concomitanza con la ripresa dei pesi è del tutto naturale chiedersi se la causa sia di natura viscerale o muscolo-scheletrica. - compatibilità con un problema del colon (flessura splenica e diverticoli): i sintomi che descrivi (sensazione di palloncino, aumento del gonfiore dopo i pasti, brontolii, stitichezza con feci dure e sollievo/peggioramento legati alla funzione intestinale) sono estremamente tipici di una distensione del colon. in particolare, la flessura splenica dell'intestino si trova proprio sotto le costole a sinistra e, quando si riempie di gas o feci, può irradiare tensione verso il fianco e posteriormente verso la schiena. la colonscopia prescritta dal tuo medico è l'esame ideale per confermare o escludere la presenza di diverticoli o stati infiammatori. - ruolo dello sforzo e della parete addominale: la relazione con la palestra e i pesi non esclude un problema intestinale. durante gli esercizi con i carichi (come squat, stacchi o spinte) si applica la manovra di valsalva e aumenta la pressione intra-addominale; se il colon è già disteso o sensibile, questo aumento di pressione comprime ulteriormente il viscere contro la parete addominale, scatenando il fastidio. inoltre, la contrazione dei muscoli addominali e del quadrato dei lombi può sovrapporsi al dolore viscerale, creando un compenso muscolare riflesso. - assenza di protuberanze ed ecografia negativa: l'assenza di tumefazioni visibili e l'ecografia negativa per milza e reni rassicurano sull'assenza di ernie addominali evidenti o sofferenze degli organi parenchimali, avvalorando l'ipotesi che la sintomatologia sia legata alla dinamica intestinale o a una tensione miofasciale profonda. - gestione dell'evacuazione e della pressione: la stitichezza e le feci dure aumentano notevolmente la stasi nella flessura splenica. curare l'idratazione e la regolarità intestinale ridurrà la pressione interna, beneficiando indirettamente anche la tolleranza agli sforzi in palestra. Desideri che ti indichi qualche accortezza sulla respirazione da mantenere durante l'esecuzione degli esercizi in palestra per evitare picchi di pressione addominale, oppure preferisci attendere l'esito della colonscopia prima di rimodulare gli allenamenti?
Buongiorno, da quanto descrive, sia un'origine intestinale sia un problema della parete addominale potrebbero essere ipotesi da considerare, ma non è possibile distinguerle con certezza a distanza. Il gonfiore che aumenta dopo i pasti, i borborigmi e la stitichezza possono essere compatibili con una distensione intestinale, anche a livello della flessura splenica. La ricomparsa dei sintomi durante gli sforzi, invece, rende opportuno valutare anche la parete addominale ed escludere un'eventuale ernia, che non sempre è evidente a occhio nudo. Le consiglierei di proseguire gli accertamenti indicati dal medico e di evitare temporaneamente il sollevamento di carichi elevati, soprattutto se riproduce i sintomi. Se il gonfiore persiste, aumenta o compare una tumefazione, è importante riferirlo al medico per decidere se siano necessari ulteriori approfondimenti. Se dovessero comparire dolore addominale intenso o crescente, vomito persistente, febbre, sangue nelle feci o impossibilità a evacuare ed emettere gas, è necessario rivolgersi tempestivamente a un medico. Una volta chiarita la causa, sarà possibile capire se e come riprendere l'attività fisica in sicurezza.
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