Buongiorno, vorrei capire se un esperto possa indicarmi quale sarebbe il modo più utile per approfon

Buongiorno, vorrei capire se un esperto possa indicarmi quale sarebbe il modo più utile per approfondire il mio caso. Ho trent’anni e generalmente sto bene. Da circa dieci anni, però, mi capitano degli episodi sporadici che negli ultimi mesi sono diventati più frequenti. All’improvviso il battito passa da normale a estremamente rapido, veloce e molto forte. Non percepisco pause, tonfi e nemmeno una fase di accelerazione progressiva. L’episodio inizia bruscamente, come se il ritmo “scattasse” di colpo, dura generalmente 5–15 secondi e poi termina altrettanto bruscamente, con ritorno immediato al battito normale, senza una fase di rallentamento graduale. Gli episodi mi sono capitati da ferma, in piedi, camminando e molto spesso mentre ero tranquilla. Durante queste raffiche avverto soprattutto mancanza di fiato e il battito fortissimo solo al centro del torace. Finora queste crisi abituali non mi hanno mai provocato sincope o altri disagi. Ho eseguito già ecocardiogramma, diversi ECG (tutti risultati nella norma) e due Holter, senza che durante la registrazione si verificasse uno dei miei episodi tipici. L’ultimo Holter di 24 ore ha mostrato ritmo sinusale, FC 53–140 bpm, media 75 bpm, 2 sole extrasistoli sopraventricolari isolate, nessuna aritmia ventricolare e nessuna tachicardia sopraventricolare documentata. Sono stati rilevati solo due episodi notturni di blocco AV di II grado tipo Mobitz I, con RR massimo di circa 2 secondi. Il problema è che tra un episodio e l’altro a volte possono trascorrere settimane, altre persino mesi, per cui due Holter di 24 ore non sono riusciti a documentarli. Vorrei chiedere agli specialisti: avrebbe senso tentare un monitoraggio ECG più prolungato, ad esempio Holter di 7–14 giorni? E, qualora anche un monitoraggio prolungato non riuscisse a registrare l’evento, quali altre modalità diagnostiche non invasive potrebbero essere utilizzate per documentare il ritmo durante questi episodi? Vi ringrazio molto per l’attenzione.