Buongiorno, volevo un chiarimento circa l'esito della risonanza magnetica prostatica - età 47 anni v
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Buongiorno, volevo un chiarimento circa l'esito della risonanza magnetica prostatica - età 47 anni valori Ratio PSA libero/PSA totale 13.95 %
Motivo della richiesta: rialzo PSA 3.2 ng/ml F/T 14% (05/2022). Familiarità positiva (padre).
TECNICA DI STUDIO Esame eseguito con tecnica multiparametrica previa introduzione di bobina endorettale, mediante acquisizioni multiplanari T1 e T2 pesate, con sequenze pesate in diffusione e con studio dinamico perfusionale durante infusione ev di mdc paramagnetico (Gadovist).
REFERTO RADIOLOGICO Prostata di 40*25*44 mm (23 cc; PSA density 0.14 ng/ml/cc).In sede transizionale antero-laterale destra (ore 10-12) basale e media è riconoscibile focale alterazione a morfologia lenticolare di circa 22 x 9 per 10 mm, a margini sfumati, ipointensa in T2 e con diffusività ristretta, sospetta per neoplasia prostatica (PI-RADS 5).L'alterazione prende ampio contatto con la capsula anteriormente senza segni di estensione extracapsulare.La regione periferica prostatica presenta segnale diffusamente ipointenso in T2 tuttavia senza focali aree di restrizione della diffusività (PI-RADS 2).Vescicole seminali nei limiti. Vescica poco distesa, indenne da vegetazioni endoluminali. Non linfoadenopatie pelviche. Non liquido libero in scavo pelvico.
CONCLUSIONI
Alterazione sospetta in sede transizionale anteriore media e basale antero-laterale destra (PI-RADS 5),meritevole di approfondimento mediante biopsia.
Grazie per la vostra disponibilità
Motivo della richiesta: rialzo PSA 3.2 ng/ml F/T 14% (05/2022). Familiarità positiva (padre).
TECNICA DI STUDIO Esame eseguito con tecnica multiparametrica previa introduzione di bobina endorettale, mediante acquisizioni multiplanari T1 e T2 pesate, con sequenze pesate in diffusione e con studio dinamico perfusionale durante infusione ev di mdc paramagnetico (Gadovist).
REFERTO RADIOLOGICO Prostata di 40*25*44 mm (23 cc; PSA density 0.14 ng/ml/cc).In sede transizionale antero-laterale destra (ore 10-12) basale e media è riconoscibile focale alterazione a morfologia lenticolare di circa 22 x 9 per 10 mm, a margini sfumati, ipointensa in T2 e con diffusività ristretta, sospetta per neoplasia prostatica (PI-RADS 5).L'alterazione prende ampio contatto con la capsula anteriormente senza segni di estensione extracapsulare.La regione periferica prostatica presenta segnale diffusamente ipointenso in T2 tuttavia senza focali aree di restrizione della diffusività (PI-RADS 2).Vescicole seminali nei limiti. Vescica poco distesa, indenne da vegetazioni endoluminali. Non linfoadenopatie pelviche. Non liquido libero in scavo pelvico.
CONCLUSIONI
Alterazione sospetta in sede transizionale anteriore media e basale antero-laterale destra (PI-RADS 5),meritevole di approfondimento mediante biopsia.
Grazie per la vostra disponibilità
Il quadro riprtato descrive una condizione prostatica a consistente stato infiammatorio congestizio con inclusa una zona significativamente estesa di cancro (la zona PI-RADS 5). Nonostante il moderato incremento del PSA, il rapporto F/T e di densità sono ai limiti. Allo stato non c'è altro da fare che la biopsia mirata (tecnica fusion) e verificare cosa emerge, preparandosi alla diagnosi di cancro. Poi si deciderà la strategia terapeutica.
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